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社保卡什么才能报销医药费,社保卡可以报销医药费吗?

    1. 社保卡可以报销医药费吗?

      社保报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%   医保自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右   所以,那12520元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元。8000元*80%=6400元   幸好在她购买了商业保险的住院医疗险,剩余的6000元再拿到保险公司报销,这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的,社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费,社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000,一甲医院500)。如果没有社保的,直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用,报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000。

    2. 社保卡哪些可以报销医药费

    (一)合作医疗指定医疗机构就医;

      (二)原始发票

      (三)医保卡和本人身份证

      《社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2021哪些疾病医保可以报销?

    2021哪些疾病医保可以报销?医保报销需要哪些材料?

      很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

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      首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同

      一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。

      假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

      其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内

      1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

      2、工伤、职业病;

      3、女工生育;

      4、流氓斗殴;

      5、酗酒致伤;

      6、交通肇事;

      7、他人故意伤害;

      8、医疗事故;

      9、美容、健康体检;

      10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

      第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定

      1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。http://m.

      2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

      3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

      4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

      5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

    2021医保报销需要哪些材料?

    2021哪些疾病医保可以报销?医保报销需要哪些材料?

      一、住院费用报销

      1、门诊病历;

      2、出院小结;

      3、疾病证明书;

      4、住院收费收据(发票);

      5、住院费用清单;

      6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

      7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

      8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

      9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

      10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

      二、门/急诊费用报销

      1、门诊病历;

      2、门诊收费收据(发票);

      3、门诊费用清单;

      4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

      5、报销住院前急诊的,提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单;

      6、异地费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

      7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

      8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件);

      9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

      三、门诊大病费用报销

      1、门诊病历;

      2、门诊收费收据(发票);

      3、门诊费用清单;

      4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

      5、《南宁市城镇职工/居民基本医疗保险门诊大病治疗卡》;

      6、定点医疗机构为外地医院的须出示《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

      7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

      8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件);

      9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

      四、学生意外伤害报销

      1、学校证明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院);

      2、门诊病历;

      3、住院治疗提供出院小结和疾病证明书;

      4、医疗费用清单;

      5、收费收据(发票);

      6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

      7、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

      五、新生儿住院费用报销

      1、出院小结;

      2、疾病证明书;

      3、住院收费收据(发票);

      4、住院费用清单;

      5、医保IC卡或缴费收据;

      6、母亲身份证或户口本(原件及复印件);

      7、新生儿户口本(原件及复印件);

      8、医学出生证明(原件及复印件2份);

      9、委托书及代办人的身份证原件及复印件。

      六、居民生育及产前检查医疗费用报销

      1、医疗保险IC卡;

      2、本人身份证;

      3、医学出生证明原件及复印件;

      4、准生证原件及复印件;

      5、分娩证明(即疾病证明书);

      6、住院收费收据(发票);

      7、住院费用清单;

      8、门诊病历、出院小结原件及复印件;

      9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

    3. 医药费可以用社保卡报销吗

      用社会保障卡看病可以报销医药费。  所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。  社会保障卡保险范围及比例:  门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。  如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。  住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

    4. 大学生社保卡可以报销医药费吗

    1、学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算,自动报销。

    2、学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算,自动报销。学生在校外就医产生的普通门诊检查费或者住院费需要提交相关材料校医院审核后报上级或医保中心审批,通过后,销费用将通过银行转账转入学生账户。

    3、学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。

    5. 社保卡怎么可以报销医药费

    1、登录社保局后,点击【银行缴费信息】进入填写信息,如下:

    2、点击【打印银行信息采集表】按钮打印《北京市社会保险费银行缴费协议》及《单位银行信息》,点击【打印单位信息变更表】按钮打印《单位信息变更登记表》并携带相关资料到社保窗口办理审核业务。

    3、导入成功后,重新进入【银行缴费信息】申报功能,点击【修改】按钮可进行银行缴费信息采集内容修改,修改完毕后点击【打印银行信息采集表】按钮打印《北京市社会保险费银行缴费协议》及《单位银行信息》,点击【打印单位信息变更表】按钮打印《单位信息变更登记表》。

    4、已经采集银行缴费的用人单位,可以通过该功能变更“开户银行简称”、“账户名称”、“账号”,点击【银行缴费信息】进入【银行缴费信息变更】申报功能,输入相关信息点击【提交】。

    5、查看交易反馈,记录交易流水号,点击“下载打印”打印相关报表并携带相关资料到社保窗口办理审核业务。

    6. 医保卡可以报销医药费吗

    医保根据城市不同,保险的起付线,比例及上线也都不同。

    走医保可以报销以下几种费用:

    1)门诊费

    超过起付线以上,在最高支付限额以下的部分,按照医院类别,报销50%~70%。

    期中门诊大额补贴,根据你报销医保后支付的实际金额有没有超过6000,超过部分走医疗援助金报销50%,最高报10w。

    2)其次,可以享受门诊慢性病药费补贴(具体根据指定医院的指定药物来)

    3)门诊大病补贴!

    恶性肿瘤放/化疗费 起付线800/年(我们城市)

    在职员工报90% 退休报95% 有最高限额

    15w(我们城市)

    4)住院费报销

    根据医院等级分,根据住院次数分起付线均不同,报销比例在90%

    最高不超过15w

    具体的,请问医保的人。。。

    7. 社会保障卡可报销医药费吗

    学生医保卡如何使用?

    1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

    2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

    3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。

    4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:①IC卡(医保卡);②住院医疗费用发票;③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);⑦出院小结(加盖病案室专用章);⑧代办报销人身份证;⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

    5、已办医保卡的学生将不再发卡,原来的医保卡可直接使用。

    学生医保卡报销范围:1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡)2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。3.报销需准备的资料:医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。4.学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。报销是有比例的,并且还有起伏线,超过起伏线的部分,再扣除各种自费项目后,按一定的比例报销。也有封顶线,每年报销的额度不超过这个封顶线。现在学生都是办的居民合作医疗一般报销在30%左右。在住院时向医院出示医保卡并作登记,一般都是在出院的时候就已经给报销了,如果在少用自费药的情况下,这样报销的比例能相应的高点。

    8. 用社保卡支付的医药费可以报销吗

      医保卡的作用主要是:一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。  个人在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。  一般医院的做法是入院时凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医疗费用直接由社保中心设在医院的结算中心直接与医院结算,自己只需支付自付额部分就行。当然、假如医保卡内有足够的余额(一般得累计很长时间),就用医保卡刷卡支付,如果不够,就由现金支付。

    9. 社保卡可以报销医药费吗

    医保需要在社会保障局医保中心报销,办理流程根据异地和本地的区别有所不同,具体如下:

    1、异地报销 如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。 报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。 如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了,异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅,或者医保局医疗管理大厅就行了。

    2、本地报销 入院时持身份证和医保卡在办理住院手续,按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 入院手续办好后,护士会给你一张单子,自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了,等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病,不用跑这跑那的,在医院当时就能结算报销完毕。

    3、购药报销 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。 注意事项: 异地就医需要注意以下几点: (1)异地就医直接结算,针对基本医疗保险参保人; (2)异地就医直接结算适合住院患者,不适合门诊患者; (3)患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算; (4)目前只有金额社保卡,才具备跨省异地就医功能。 :——医保

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