四川省社保特殊门诊,四川省社保特殊门诊病种认定表
1. 四川省社保特殊门诊病种认定表
门诊特殊疾病办理流程
1. 初次办理： 需要办理门诊特殊疾病的人员根据《初次申办门诊特殊疾病办理须知》，办理相关疾病的病情证明和检查报告。详情请点击《初次申办门诊特殊疾病办理须知》。（本条只针对初次办理门诊特殊疾病的参保人员）
2. 初次办理或再次办理： 参保人员根据自己的病情，选择一家市医保局定点的医院作为本次办理门诊特殊疾病的治疗医院，到该院的门诊医疗办公室领取空白的《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》。
3. 医生根据病情，如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该院医保办或医务处或门诊医疗办公室进行审批、签署意见并盖章。
4. 中断治疗6个月（含）以上，如需继续治疗，参照初次办理的程序（第1条）进行办理。
5. 病人在住院期间，不能办理门诊特殊疾病。办理特殊疾病期间如病情变化需要住院，可以根据病情选择市医保局定点的任何一家医院住院治疗，住院费用按住院的相关程序予以报销。
6. 市医保局就报销范围、有效时间范围、方式等签署审批意见。
7. 肺结核病门诊特殊疾病的相关手续直接在结核病专科医院办理，市医保局特殊疾病窗口不予受理。
2. 四川省特殊病种门诊报销规定
一、外地医保在成都看病报销比例
报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
二、外地医保报销途径
首先，必须自己先垫付就医费用，出院时在就医单位索要原始发票，用药清单，病历本。然后，带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料，到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。
三、外地医保报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
四、医保卡外地使用的办法
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。
2、本人书面申请（简述长住异地的原因）。
3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）
3. 四川省社保特殊门诊病种认定表下载
特殊门诊跨市区可以报销。
居民医保门诊特殊病种暂为以下种类：一类：恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元，具体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%，一个结算年度内最高补助限额为2000元。
患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的门诊特殊病种申请表、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请，申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。
门诊特殊病种患者必须严格按照扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围用药，与申请病种无关的药品、诊疗项目不予报销。另外，按照门诊处方配药，门诊特殊病种处方量不得超过1个月(中草药不得超过2周)，超出部分所需费用由个人自付。
社会保险法
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
4. 四川省人民医院门诊特殊疾病认定
特需门诊就字面意思是解决特殊治病需要的门诊，专家门诊就是由专家（副主任医师以上的医生）出诊的门诊。
二者的区别主要在于看病的时间，特需门诊一般一个专家以上午只看10个人，而专家门诊可能一上午是最少20个人，所以有些病人的事件不是很充足，有些问题不能很详细地向病人解释，但是专家都是一样负责任的，看病还是一样的，就是特需能比较详细地听专家的解释。
另外一个区别就是价钱，一般的专家门诊大概是14元（北京的价钱），而特需门诊一般的价钱是在60元以上，有些医院可能是200-300元，有些医院会更高一些，可能能达到500或者1000元，虽然出诊的医生都是一样的，但是价钱的区别很明显，为的是分流一部分收入高一些的病人，另外对病史比较长比较复杂的病人可以有充分的时间。
第三就是环境的区别，特需一般是环境幽雅，人少安静，普通的专家门诊是人流穿息，杂音不绝（有些地方会好一些，但是排出不了人多。）
基本就这些区别了！
5. 四川特殊门诊病种政策
门槛费就是起付线，职工医保和居民医保，一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合其规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
门槛费就是看病开药自付400元后，之后的费用开始进入医保报销，一般每年是从七月份起。
6. 四川省特殊门诊标准
原则上，“两病”门诊用药保障不设起付线。“两病患者”在二级以下定点基层医疗机构门诊发生降血压、降血糖的政策范围内药品费用，统筹基金支付比例不低于50%。
高血压最高支付限额不低于200元/人/年，糖尿病最高支限额不低于300元/人/年，同时患高血压和糖尿病的最高支付限额合并计算。
值得注意的是，为避免重复报销，省医保局等四部门明确要求，对于已经纳入门诊特殊疾病(门诊慢性病)保障范围的“两病患者”，继续执行原有政策。对于病情相对稳定的“两病患者”，门诊用药可以执行三个月长处方制度，保障患者用药需求，但是要避免重复开药，防止滥用。
7. 四川省社保特殊门诊病种认定表怎么填
参保职工患33种特殊疾病的，可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。
（一）患者应提供下列资料：1、门诊病历、住院病历复印件；2、患病以来的化验单、检查报告单；3、近期免冠照片3张（1寸彩照）；
(二) 由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》；
(三) 参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经办机构对所报材料进行初审，初审合格的，提请指定医疗机构鉴定。
每季度的20日前，医疗保险经办机构向符合条件的特殊疾病患者发放《特殊疾病门诊医疗证》。
【法律依据】
根据《医疗机构管理条例》第五条，国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
8. 四川省医保特殊门诊办理手续
1、你所说的特殊工种提前退休是在养老保险制度建立之前，连续工龄满十年的，应当退休。这只是文件的规定比较原则，通常在执行过程中，必须由行业主管部门将本行业拟定的特殊工种名录，报劳动部批准后才能执行。2、国家建立基本养老保险制度以后，退休金的计发办法发生了较大的变化，与工龄没有了直接的关系，而是与员工的缴费年限和缴费的总量有直接关系。虽然你符合提前退休的条件，要实现起来有一定的困难，一是你所从事的工种是否经过批准为特殊工种，二是因为现在社保部门因为统筹基金不足，对提前退休卡得非常严，如果你真想提前退休，那不是单位给不给你退的问题，而是要拿着你的档案到社保部门由他们审查，能不能退由他们说了算。3、由于养老金计发办法的改变，现在的员工都不愿意提前退休，晚退一天可多交一天的保险费（单位和个人都交，单位较大头），退休金也可多一分，因为养老保险个人账户的多少与退休金的多少有直接关系。上面我说了，社保也不愿意你提前退，倒是用人单位希望员工早退，退了到社保龄养老金，单位少支付一份工资，增加一个就业岗位。
9. 四川省社保特殊门诊病种认定表打印
一、四川省省本级医保门诊特殊疾病认定流程
二、四川省省本级医保门诊特殊疾病结算流程
三、四川省省本级医保门诊特殊疾病注意事项
1.一个自然年度内选定一家医院，不能更换。
2.按省医保规定，门特每次开药用量为1个月，全年用量为380天，为避免年末因超全年用量不予报销而引起不必要的纠纷，请各位门特病员在医生处开药时记下每月用药天数，自行累加。
3.每次开药间隔天数为22天。
4.处方单有效天数为3天。
5.自费项目单独开具处方单缴费。