上海社保大病报销病种,上海医保大病报销范围
1. 上海医保大病报销范围
也不是便宜多少 有规定的
上海大病医保报销比例主要有多少
参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:
1、70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支回付50%。
2、60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。
3、超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。
4、中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。
2. 上海市大病医保如何报销
上海的大病医保不可以报销自费药物的,依据上海医保局规定,只有在医保局医保范围内的药物,在享受大病医保待遇结算时,才能将原来的医保报销比率提升到较高的比率,而对于自费药物和检查的费用,不在其内的。
而且上海这种职工、城镇医保和大病医保的结算,在医院结算时,就有医院电脑直接划账了。
当然有的外资、国资企业对于自费药物有报销的,但是那是单位的福利待遇,而不是医保(大病医保)待遇。
3. 上海大病医保怎么报销
答:六个月
答案出院12月左右的时间,用户都是可以去申请大病医保的。超过12个月就不可以报销了,出院之后迟迟不去报销医保,过了规定的期限就不会给予报销。而且,大病救助必须是出院以后才能办理的。但是还是需要提醒用户的是,各地规定也会有不同,所说报销期限也会有所不同。
通常情况下,当年的医疗费用当年报销,不隔年报销。自然地,参保人员出院后3个月内,需要携带相关资料到参保地进行报销手续办理。因特殊情况也不得超过12个月,逾期不报销。参保者医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
以上就是本文关于“出院多久可以申请大病报销,有时间规定吗”的全部内容,希望能帮助到大家。而且根据国家的报销情况看,其实医保在报过一次后,对于大病是可以进行二次报销的
4. 上海医保大病报销范围规定
上海市患有大病医保规定可报销的大病的患者,可深上海门诊大病登记。登记后门诊大病可获得报销。那么上海门诊大病登记条件是什么呢?下文为您介绍上海门诊大病登记条件、材料、流程。
上海门诊大病登记条件(报销范围)
患有以下大病的患者可申请上海门诊大病登记:
恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
上海门诊大病登记材料
1、身份证;
2、社保卡(或医保卡);
3、《上海市城镇职工基本医疗保险门诊大病登记申请单》或《上海市城镇个保人员基本医疗保险门诊大病登记申请单》;
4、如有委托人还需需提供委托人身份证。
上海门诊大病登记流程
1、 参保人在定点医疗机构取得《申请单》;
2、参保人携相关材料至服务点登记或撤销;
3、服务点医保专管员登录大病登记数据库查询是否可以大病登记或撤销;
4、服务点医保专管员向参保人反馈登记或撤销结果,刷卡进入操作系统打印回执加盖业务受理章。
5. 上海大病保险报销范围
(1)参保居民患上述疾病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险结算范围的费用,经基本医疗保险结算后,在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由居民大病保险资金报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。
(2)居民大病保险的支付范围、审核管理等参照本市城镇职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。
6. 上海医保大病报销范围有哪些
上海医保的大病有三类疾病:恶性肿瘤,尿毒症或肾移植术后排异,精神疾病。三类疾病也只是其中的一些治疗方式纳入大病医保。
7. 上海门诊大病医保报销范围
沪惠保保障的内容为大病住院自费医疗,分项最高赔付比例达70%,累计保障额度高达230万。其中100万的特定住院自费医疗,覆盖住院期间各项医保范围外需要自费的检查费、材料费等支出;100万的特定高额药品费,覆盖17个病种21种指定特药费;30万的质子重离子医疗,覆盖因患有恶性肿瘤,质子重离子治疗的医疗费用。质子重离子治疗作为现代最顶尖的一种癌症治疗手段,能明显提高癌症治疗效果。全国为数不多能做质子重离子治疗的医院基本上都在上海。质子重离子医疗项目费用昂贵,一个疗程费用大概在30万左右,并且不在社会医疗保险的报销范围,需要全部自费。而沪惠保可以报销一部分治疗费用,可以大大减轻患者的经济压力。
8. 上海大病医保可以报销哪些
(1)住院、急诊观察室留院观察和家庭病床的医疗费用,在统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付额以下),属于个人自负部分的医疗费,市职保会按60%给付补充医疗保障金;
(2)由地方附加基金支付范围内个人自负部分的医疗费,市职保会按70%给付补充医疗保障金;
(3)门诊大病医疗费用,在统筹和附加基金支付范围内,按个人自负部分的50%给付补充医疗保障金;
(4)在保障期内,无给付次数限制,累计最高给付4万元。
9. 上海居民医保大病报销范围
上海医保综合减负具体如下
(一)因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员,年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分;
(二)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的,年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
(三)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的,年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分;
10. 上海大病医保怎样报销
大病医保参保对象主要是城镇居民医保、新农合的参保人。主要为参保人提供在患高额医疗费大病后可“二次报销”的机会。大病保险按每人每年120元的标准缴纳,其中用人单位负担70%,职工负担30%。办理大病医保,需带齐证件到医保中心进行登记、填表。