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威海社保住院医疗报销比例,威海市居民医保报销比例

    1. 威海市居民医保报销比例

    主要区别就是报销比例不同,还分医院等级。

    1.威海合作医疗450,即一档参保人报销比例分别为:一级医院可报80%、二级医院可报60%、三级医院可报50%,限额20万;

    2.威海合作医疗650,即二档参保人报销比例分别为:一级医院可报80%、二级医院可报65%、三级医院可报55%,住院医疗费用报销起付线为4万,限额30万。

    2. 威海城镇合作医疗报销比例

    650元档缴费的,年度最高报销限额为30万元;住院医疗费超过起付标准至4万元(含4万元)部分,报销比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高报销限额部分,报销比例一级医院80%,二、三级医院为70%。

    1.农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,

    2、农村合作医疗保险是交一年保一年。 

    3. 威海市居民医保报销比例表

    目前,威海生育保险的定额标准如下:

    (1)生育医疗费(包括接生费、手术费、住院费、药费、检查费和治疗费)每人2800元(

    2)孕期检查(不含实施计划生育手术前的检查)费每人800元,其中孕期计划内4个月以上引产的,每人1300元。

    (3)实施计划生育手术费用标准:流产术、引产术费﹙包括手术费、药费、检查费和治疗费﹚每人500元;放置(取出)宫内节育器费每人150元;增加输卵管结扎术费、输卵管修复整形术﹙吻合、再通、整形﹚费、输精管结扎术费、输精管单侧吻合术费,定额标准分别为每人540元、1258元、425元、680元。

    威海生育保险报销条件

      领取生育津贴、流产津贴,正常参加生育保险的职工以及正常参加居民基本医疗保险的女性居民,均可按要求程序办理相关业务

    4. 威海市居民基本医疗保险

    威海农村合作医疗缴费期限是2021年9月1日至2022年2月24日,也就是,农村合作医疗缴费截止时间是年2月份。2022年农村合作医疗的缴费标准为每人每年320元。而且该标准是国家税务局2021年发布的城乡居民基本医疗保障工作通知中明确规定的,人均财政补助标准增加30元,达到每年580元。但是个人缴费标准也会提高,达到每人每年320元。尽管农村合作医疗个人缴费增加了40元,但统筹补偿的力度有所增加,农民得到的实惠也会更多。

    5. 威海职工保险医院报销比例

    威海在职职工医保报销比例:

    1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%

    ;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%

    ;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

    如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

    而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

    注:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%

    ;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%

    ;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%

    ;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

    6. 威海市居民医保报销比例是多少

    异地长期居住人员办理备案后在备案地就医,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案地以外就医的,按临时外出就医政策执行。  临时外出就医的,符合政策规定的医疗费用,个人首先负担比例统一为 10%,剩余部分按在我市同级别医保定点医疗机构治疗的报销比例报销

    7. 威海市居民医疗保险范围

    2022年度我市城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准为:一般居民一档每人每年450元、二档每人每年650元,未成年居民以及高校学生每人每年300元。政府补助标准待上级确定后及时公布。

    四、缴费渠道

    已在医保部门完成城乡居民基本医疗保险参保登记的居民,可以通过税务部门提供的线上或线下缴费渠道,在手机、电脑、银行网点或办税服务厅为本人或代他人缴纳城乡居民基本医疗保险。

    8. 威海职工医保缴费比例

    缴费标准

    2023年度山东市城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准为:一般居民一档每人每年450元、二档每人每年650元,未成年居民以及高校学生每人每年300元。

    集中缴费时间和待遇享受时间

    (一)集中缴费期参保缴费。城乡居民自缴纳2023年度居民基本医保费起,集中缴费期调整为上年度9月1日至12月31日,待遇享受期仍为下年度1月1日至12月31日。逾期缴费的,个人不需再承担政府补助部分,但仍需缴费满3个月后方可享受基本医保待遇(困难人员等特殊群体除外)。

    (二)城乡居民基本医保改参职工基本医保。居民基本医保参保人员改参职工基本医保时,居民基本医保待遇享受至其参加职工基本医保当月,自改参的次月起享受职工基本医保待遇。

    (三)职工基本医保改参城乡居民基本医保。参保职工停止缴费三个月内改参居民基本医保的,自居民基本医保参保缴费之日起,按规定享受居民基本医保待遇;超过三个月改参的,改参满3个月后享受待遇。

    (四)转学及新入学学生参保缴费。首次到威海市就学的在校学生,入学当年参保缴费后,自9月1日起享受入学当年的医保待遇。

    9. 威海城镇居民医疗保险2020报销比例

    一、二、三级医院分别为300元、500元、800元。一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。

    10. 威海市农村合作医疗报销比例

    「威你保」是什么?

    “只要您是有医保的威海市民,仅需89元或139元,就可以享受最高200万元的再次保障+30万门诊特药费用保障。”

    由威海市政府部门指导、14家保险公司联合承保的定制型医疗保险——“威你保”,作为一款普惠型保险,致力于解决威海市民“看病难、看病贵”的问题,进一步降低市民在就医过程中的治疗费用,减轻因病导致的个人和家庭负担。

    威你保主要条款;

    第一,参保条件低门槛。只要参加威海职工或居民医保并且投保时正常享受医保待遇的人员,不限年龄、职工、健康状况,均可自愿投保。带病可保可赔。

      第二,保费低廉保障高。亲民的保费价格,保障的待遇高,最高保障200万元+门诊特药30万元。

      第三,医保个账全家用。医保卡个人账户资金缴费,支持家庭成员共济,一人可为全家投保。

      第四,首年即买即赔付。2021年投保后入院的,不设等待期,投保成功即可享受保障。

      第五,目录内外广覆盖。既能报销医保政策范围内的个人承担部分费用,也能报销医保政策范围外的个人自付费用和特定药品费用(具体保险责任以保险条款和合同约定内容为准)。

      第六,服务理赔速度快。无论通过何种方式投保,都能实现“理赔零跑腿”。同时“威你保”还开设了专属服务热线“”,7×24小时受理和处理群众理赔、咨询和投诉等。

      威海专属助力破解民生难题

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