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安庆医保卡余额查询,安庆医保卡个人帐户查询余额,安庆医疗保险查询

2025-01-01 17:32
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安庆市目前没有网上医保查询,你可以按一下方法查询:
1、携带本人身份证和医保卡到中国银行龙门支行医保专柜(龙山路72号)进行查询。
2、携带医保卡到市医保中心服务窗口通过电子触摸屏系统自助查询。

安庆市个人医保定点医院查询

安庆市医疗保险基金管理中心

安庆医疗保险查询负责市直机关、企事业单位和中央、省驻宜单位职工以及市区居民基本医疗、工伤、生育保险基金管理,编制医疗保险、工伤、生育保险基金的预决算,参与劳动保障。
 第一条 为加强及规范我市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹医疗费用结算管理,根据《安庆市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》(宜人社发[2011]16号),制定本办法。
    第二条 本办法所称的普通门诊统筹医疗费用结算,是指居民医疗保险经办机构按本办法规定与门诊统筹定点医疗机构实行的医疗费用结算。
    第三条 门诊定点医疗机构为参保人员提供医疗服务所发生的属门诊统筹基金支付的医疗费用(下称门诊统筹医疗费),居民医疗保险经办机构按“总额控制、季度预拨、人头付费、年终决算”办法与门诊定点医疗机构结算普通门诊统筹医疗费。
    总额控制:根据定点人数,按每人每年20元标准核定。
    季度预拨:按定点人数70%比例,由各区人社部门经办机构按每人每季4.5元标准按季做出预算,报市医疗保险基金管理中心(下称市医保中心)复核,由市医保中心将普通门诊统筹医疗费预拨至各定点医疗机构。剩余部分,作为风险预留金,年终进行统一决算。
    年终决算:建立普通门诊医疗费质量考核体系。根据定点医疗机构处方管理及费用录入等基础管理合格率、定点人员就诊率、定点人次人头比、门诊均次费用、投诉率等考核指标,由各区人社部门经办机构在年底前进行考核,考核结果报市医保中心审核后进行年终总决算。
    第四条 门诊定点医疗机构年终决算后,如上年度定点医疗机构普通门诊统筹医疗费实际发生额高于定点人员全年普通门诊统筹费总量,超支比例在10%以内的,超出部分统筹基金承担80%,定点医疗机构承担20%,超支比例在20%以内的,超出部分统筹基金承担70%,定点医疗机构承担30%,超支比例在20%以上的,超出部分由定点医疗机构承担;低于定点人员全年普通门诊统筹费总量的,结余部分由各区人社部门经办机构根据年终考核结果,并报市医保中心审核后,按30%-70%比例分别补偿给门诊定点医疗机构。
    第五条  门诊定点医疗机构要按月将普通门诊统筹患者的医疗费用汇总后,报区人社部门经办机构审核。各区人社部门经办机构按月抽取一定比例的参保病人处方、医疗费用票据等进行审核。对不符合规定的医疗费用,门诊统筹基金一律不予结算。同时,按违规费用占抽查费用的比例,同比例从月度预拨金中扣减。不够扣减的,从风险预留金中扣减。市医保中心要加强对各区人社部门经办机构业务的指导,并负责对各区上报的审核结果进行复审。
    第六条  各门诊定点医疗机构要加强内部管理,严格执行医疗保险政策及服务协议的相关规定,为参保人员提供优质医疗服务,确保参保城镇居民的医疗待遇,各人社部门经办机构要按照结算办法和有关规定,认真做好结算工作,确保基金的合理使用。
    第七条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。
    第八条 本办法自2011年10月1日起施行。

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