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鞍山市医保账户查询： 7日，鞍山市人力资源和社会保障局表示，2012年起，鞍山市将实施城镇居民超限额补充医疗保险制度，参保患者超过统筹基金支付限额6万元以上再由商业保险公司赔付最高限额15万元，也就是说，参加居民医保市民每人每年最高将能报销21万元。据了解，超限额赔付比例为85%，外转及急诊住院赔付比例70%，超限额缴费标准为成年人每人每年30元，未成年人（含学生）每人每年20元。目前鞍山市城区内有30余万参加居民医保的市民。 按照国家和省相关规定，鞍山市从2008年就开始实施了城镇居民基本医疗保险，并确定了基本医疗保险和超限额补充医疗保险分步实施的方案，即先开展基本医疗保险，在适当的时间再开展超限额补充医疗保险。鞍山市今年5月份在居民医疗保险中在重点保障住院和门诊大病的基础上，将参保人员常见病、多发病门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊统筹资金来源由居民医保统筹基金解决。每人每年普通门诊最高可报销金额为400元；城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5万元调整到6万元；将居民医疗保险住院报销比例提高20个百分点，在一、二、三级医院的住院报销比例成年人和老年居民达到80%、75%、70%，未成年居民和各类在校学生达到85%、80%、75%。居民医保财政补助标准由每人每年80元提高到每人每年250元。 目前，鞍山市城镇居民基本医疗保险已经在解决参保居民的基本医疗保障方面发挥了重要的作用。随着参保人员对医疗保障水平要求的提高，尤其是特困大病患者的负担很重，对居民医疗保险增加超限额补充医疗保险的呼声越来越高。为此，鞍山市政府决定，从2012年1月1日开始，在鞍山市实施城镇居民超限额补充医疗保险，居民缴费参加城镇居民超限额补充医疗保险后，报销的最高限额在基本医疗的基础上提高15万元，报销比例达85%。 城镇居民超限额补充险是指由政府统一组织参加城镇居民医疗保险的全体参保人员向商业保险公司投保的一项补充医疗保险制度，其目的就是解决参保者基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上医疗费的负担。 城镇居民基本医疗保险赔付的限额是被保险人实际发生的，符合《鞍山市城镇居民基本医疗保险暂行办法》等规定的住院医疗费用（包括特殊病种门诊治疗费用）6万元以下（不含个人自负）部分；城镇居民医疗保险超限额补充医疗保险，赔付的是被保险人超过基本医疗保险最高支付限额6万元以上（不含个人自负）部分。 超限额补充医疗保险累计赔付每年最高限额为15万元（不含基本医疗保险统筹基金最高支付限额6万元）。如果参加居民医保的市民得了大病住院，将得到及时的保障，以前报销超过6万元就不能再报销了，有了超限额后，参保居民的多数疾病花销均在最高报销金额的范围内。 城镇居民超限额补充医疗保险成年人每人每年收费30元；学生及幼儿超限额补充医疗保险每人每年收费20元。城镇居民超限额补充医疗保险的赔付比例为85%，被保险人自负15%，如果转往外市的急诊住院的医疗费用，赔付比例为70%，被保险人自负30%。 城镇居民成年人随居民基本医疗保险一同到所在社区进行投保；学生及幼儿在学校或幼儿园统一进行投保。目前，普通居民正在办理新参保和续保手续，在办理正常参保和续保手续时就可以同时缴费参加超限额补充医疗保险。 申请理赔时须提供的凭据和资料包括病历复印件（病历首页、住院病历、出院小结、手术记录、各种检查和检验报告、长期医嘱、临时医嘱等）、结算收据、费用明细表、参保人身份证原件及复印件、受托人的身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、本人银行账户（卡或折）原件和复印件，已故客户还需提供每个法定继承人的合法证明、身份证原件及复印件、继承人的银行账户（卡或折）原件和复印件，委托他人的还需提供亲笔签名的委托书。经市政府招标确定，中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司为2012年度承保鞍山市城镇居民超限额补充医疗保险的商业保险公司，市民超限额补充医疗保险可到商业保险公司报销。 鞍山市职工医保也有超限额补充医疗保险，今年职工超限额补充医疗保险的报销金额从原来的每人每年20万元增加至每人每年50万元，加上基本医疗保险每人每年最高报销的6万元，参加职工医保的人员每人每年最高报销金额达56万元。本地职工医保定点医院就医赔付比例提高5%达到95%，外转就医赔付比例为85%。参保职工只需按原来的缴费标准缴纳88元/年，即可享受相关待遇。
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