2020年乐山医保报销范围,2020-2021乐山异地医保报销流程
  乐山市办理医保的市民们都知道，医保报销是有一定的范围的，并不是所有情况都包括在医保报销范围内。那么，乐山医保报销范围是什么?主要有基本医疗保险药品、诊疗设备及医用材料以及各类器官或组织移植的器官源或组织源等费用的报销。

一、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

二、诊疗设备及医用材料

1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

三、治疗项目

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;

2、近视眼矫形术;

3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
首先我们需要明确的是乐山职工医保的报销比例是明显高于乐山城镇医保的报销比例，一般来说，乐山职工医保报销比例大约是70%只80%,乐山城镇居民医保报销比例大约为50%。乐山职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多，职工医保的缴费额由单位和个人共同承担，且单位承担较大部分，个人承担较小部分。2019年乐山职工医疗保险报销比例是多少？能报销多少钱？本文将为你介绍关于乐山职工医疗保险报销的相关知识。
10月23日
记者从市人社局获悉
我市2019年度城镇职工基本医疗保险及
补充医疗保险个体参保人员缴费标准正式出台
其中
以个体参保人员身份参加职工基本医疗保险的，2019年度缴费标准为每月358.4元，全年4300.8元；
2020年职工补充医疗保险缴费标准为每人220元。blob.png
缴费时间统一为10月22日至12月20日。逾期不办理。
记者了解到，2019年职工补充医疗保险的保险期限为2019年1月1日至12月31日止，参保者需是参加了本市城镇职工基本医疗保险的单位职工（退休人员）、城镇个体人员。参保后可享受一年内补充医疗保险累计最高赔付金额30万元。
其中
住院费赔付为
当年因病住院（含B类特殊疾病门诊）的总费用在起付线至封顶线（封顶线以乐山市人力资源和社会保障局公布为准）之间的符合基本医疗保险支付范围的，基本医疗报销后剩余部份。在本地医院住院按90%赔付（含办理了异地安置手续的参保人员）；在异地住院的按78%赔付（不分退休和在职）。
高额赔付为
当年因病住院（含B类特殊疾病门诊）的总费用，符合基本医疗保险支付范围的，基本医疗保险实际报销到封顶线后其超出的部分。不分本异地医院住院按90%赔付。
器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤手术（含放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭透析3类大病在以上赔付比例基础上分别增加5个百分点。特殊病种赔付则参照《乐山市2019年城镇职工补充医疗保险实施方案》中的相应赔付管理方式。
对于连续缴费满6年且首次住院费用进入高额的参保病人，本地住院高额报销比例为92%，异地住院高额报销比例为80%；对于连续缴费满10年且首次住院费用进入高额的参保人员，本地住院高额报销比例为93%，异地住院高额报销比例为81%。
据介绍，单位职工（退休人员）和个体参保人员在办理基本医疗保险的同时应办理补充医疗保险参保。在乐山参加基本医保的央企、省属直管企事业单位，其职工补充医保应同时在乐山办理。缴费可全部从其职工基本医疗保险个人帐户中代扣直接划转、或单位转账缴纳。