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外地社保异地就医怎么报销比例是多少,医保异地就医如何报销比例是多少
1. 医保异地就医如何报销比例是多少
一、异地医保报销比例
1、70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、退休职工医保报销比例
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
6、退职职工,其医疗药费报销75%;
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
2. 医保异地就医如何报销比例是多少钱
1、70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
3. 异地就医医保报销比例怎么计算
异地医保的报销比例一般是百分之三十,而本地医保则可以达到百分之七八十。所以尽量选择本地医保。
4. 异地就医报销的比例是多少
有居住证的异地就医新农合报销的比例与沒有居住证的新农合报销比例是一样的,异地就医报销跟有没有居住证无关。报销的比例各地不完全一样,也是与医院的级别不同而起付线和报销比例也不同。异地就医的报销政策是参保地的医保报销政策。一级医院一般是80%,二级医院是70%,三级医院一般是60%。
5. 医保异地就医如何报销比例是多少湖南
1省内异地就医 长沙市参保人员在省内异地就医联网定点医疗机构就医的,可凭本人社保卡或身份证直接办理住院登记手续,无需事先办理异地就医备案手续,无需提供审核备案材料。 出院结算时,原则上应在异地就医联网定点医疗机构直接结算,只需支付个人自付部分,待遇标准参照长沙就医政策执行,不降低报销比例。
2.
跨省异地就医 长沙市跨省异地就医采取先备案,后就医形式,可以直接进行结算,若参保人员未在协议医疗机构进行直接结算,可回参保地办理报账。
6. 医保异地就医的报销比例
省内异地京就医医保报销流程如下:
1.省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保,但到A省d市就医,属于省内异地就医。
2.选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。
3.确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。
4.入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。
5.医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。
6.出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。
7.出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管。
8.若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销。
9.若社会保障卡不能正常使用,排除常见原因(如未激活)后,再与参保地社保局取得联系,以进一步处理,根据参保地社保局要求进行费用报销。
7. 异地就医社保怎么报销比例
社保跨省就医报销如下:
一)转诊或备案的医疗机构
市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。
(1)一、二档:起付线为400元,特殊医用材料材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内;其余同市内。
(2)三档:起付线为400元,特材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内;其余部分70%。
(二)非转诊或备案的医疗机构
一、二、三档参保人起付线为1000元;参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本办法规定支付标准的90%、70%支付。
8. 医保异地就医如何报销比例是多少呢
1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
9. 医保异地就医如何报销比例是多少安徽
安徽省内异地就医报销比例为:职工医保报销比例为90%(在职),居民医保为60%,新农合为75%。
异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
10. 异地就医的报销比例是多少
异地就医报销报销范围是以下3类:
1.门诊报销,普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
2.住院报销,三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
3.二次报销,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元.
11. 异地医保怎么报销比例
(一)先到社保局备案
部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。
备案需要提供的信息,包括:
1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;
2、把就医地址说清楚。
把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。
(二)选定点医疗机构
可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。
例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。
(三)持卡就医
选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。
只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:
1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗
2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗
3、长期驻外地工作
4、退休后,把户籍迁入异地定居