外省社保报销比例是多少,省内市外社保报销比例
1. 省内市外社保报销比例
一、 “异地就医”一般分为三种情况:
1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态
3、长期异地安置的退休人员的医疗。
二、 异地就医医保可以报销的
1、在外地的急诊急救
2、在本地就医后转到外地的。
三、 医保异地就医报销条件
1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。
2、有效收据单据(发票)。
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。
4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
四、 医保异地就医报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
五、 医保异地就医注意事项
1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意
2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策
3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销
2. 外省社保卡报销比例
报销比例为3000元以内上限报88%,3000-5000元报90%,5000-10000报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
3. 职工医保省内省外报销比例
四川医保外省异地报销比例按文件规定办理。 一般起征费3000元以上88%,3000-5000元90%,5000-10000元92%,10000元以上95%至最高支付限额,其中乙类药品80%,贵重药品70% 药物,70%用于特殊检查和治疗。
住院的,报销异地医保的报当地医保局备案。 出院时,凭医院诊断证明、出院小结、用药时间表、医疗费用收据、医保证明到当地医保局办理住院医疗费用结算。 如果申请人不能来,也可以代办非本地医疗保险的报销。外省医院应为当地医保定点医院。
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
4. 省内市外社保报销比例一样吗
异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
5. 省内市外社保报销比例不一样
在医院直接结算或者拿回当地医保机构办理报销如何办理直报。
以广东为例,直接在“粤医保”小程序进行申请,登录该小程序后,选择“异地就医备案”,根据实际情况填写申请内容,获得当地医保部门审核通过后即可在医院办理直报手续,符合二次报销(大病医保)条件的,医院也会直接结算办理。
另外一种是拿相关材料(疾病证明书、出院小结、药品清单明细、税票、银行卡复印件等)到当地医保经办机构办理。
6. 省内市外社保报销比例是多少
一、如何异地用医保报销比例是多少
异地就医医保报销比例最高达90%
1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例:“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度:每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
二、异地就医医保报销流程是什么
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
根据以上内容的相关的回答可以得出,在异地生病了也同样可以用医保进行报销,异地就医医保报销的比例最高可达90%,门诊报销比例应当是60%,住院报销比例可以达到70~%90%。
7. 省内外市医保报销比例
医保住院报销比例:
一级医院:
一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。
二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。
二级医院:
一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。
二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。
三级医院:
一档起付线800元,政策范围内报销比例40%。
二档起付线800元,政策范围内报销比例45%。
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
8. 医保在外省报销比例
如果全省已经医保联网,那么同省异地医保报销比例是一样的,A类药报销比例百分之90,B类药报销比例百分之80,C类药报销比例百分之70
9. 社保在省内和省外的报销比例一样的吗
医保异地报销比例为; 异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
10. 职工医保本省和外省报销比例
一、目录不同
1、省内:参保地待遇,参保地目录
2、跨省:参保地待遇,就医地目录
参保地待遇是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;参保地目录同理。
二、安全校验不同
1、省内需要输密码
2、跨省不需要输密码
三、开通的支付类别不同
1、省内:普通住院、普通门诊、门诊特殊疾病、药店购药都可以刷卡。
2、跨省:只能普通住院。
目前跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国开展,成都市已开通西南片区跨省门诊费用直接结算。
大家不仅可以通过单位办理城镇职工医疗保险,也可以以灵活就业人员的身份参加城乡居民医疗保险。
11. 社保省内异地报销比例
异地医疗保险的报销比例是根据国家社保中心的相关规定来划分的,它是由当地的社保中心经过资金划转到方式来报销单。在3000元以上是可以拿到88%的费用报销的,消费的费用越高,拿到的保险比例越大,一般按照国家的规定在消费10000元以上是可以拿到95%以上的保险比例的。