当前位置:首页医疗保险职工医保新农合政策

社保住院最长多少天,社保住院最长时间限制

2024-01-25 09:58:39

1. 社保住院最长时间限制

别担心,没关系的,但是要尽快拿医保社保卡去医院的出入院窗口登记,登记好了之后医院电脑上就会显示你的医保类型,费用就会刷新按照医保类型能报销的直接就报销了!住院医保超过了48个小时没有关系。如果你的医保卡还没有交到住院部的窗口上面,因为现在所有医院开具的东西都在电脑里面,那么你在办理住院的时候是用你的身份证来进行办理的。

这样只要你把你的医保卡提供到医院的住院部,所有你个人的信息都已经在住院部里了。

这个你不用担心,只要你把社保卡拿来交到医院,这样子就会按照你社保卡上面该给你怎样报销就给你怎样报销,这个你不用太担心。

2. 社保最多住院多久

从社保缴费的第一个月开始,就可以用医保卡里个人缴费的部分,到可以用医保卡购药或者看病的药房或医院就诊。一般来说,医疗费用在一年后就可以报销。根据我国有关法律法规,职工应该要参加职工基本医疗保险,用人单位和职工要按照国家的规定共同缴纳基本医疗保险费。

3. 社保住院时间限制吗

一、出院后医保报销时间是有限制的,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

1、医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。

2、异地医保报销时间限制:目前我国暂未完全实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。如需了解跟多,请拨打本地社会保障局服务热线12333。扩展资料转诊转院结算1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

4. 社保规定住院不能超过多少天

不是。之所以部分医院会违规设置医保住院天数,主要缘于医保“定额限制”的规定,所谓定额标准就是把一些经常出现的病种规定费用额度,超出部分由医院负责支付,医保不管。但是医保住院并没有天数限制,如果在住院过程中遭遇类似问题,可以依法向医保部门投诉。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 社保住院最长时间限制多少天

没有这个规定,但医保有次均费用等的限制,也就是说你住一次院,最多用到多少费用,超过了医院就从医保那里结不回来账,就要亏本,所以只能让你出院或者重新办住院,又有一次次均费用的指标可用。

6. 医保住院时间限制

没有限制,只需要在指定的医疗机构中,就可以申请报销,

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

法律依据:

《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》

第十五条(医疗费用的记账和支付)

参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于城乡居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记账,城乡居民医保基金按照规定支付。

参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予结算;急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后,可以在3个月内,凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料,到经办机构按照规定申请报销。

《刑法》

第八十七条 犯罪经过下列期限不再追诉:

(一)法定最高刑为不满五年有期徒刑的,经过五年;

(二)法定最高刑为五年以上不满十年有期徒刑的,经过十年;

(三)法定最高刑为十年以上有期徒刑的,经过十五年;

(四)法定最高刑为无期徒刑、死刑的,经过二十年。如果二十年以后认为必须追诉的,须报请最高人民检察院核准。

第八十八条 在人民检察院、公安机关、国家安全机关立案侦查或者在人民法院受理案件以后,逃避侦查或者审判的,不受追诉期限的限制。被害人在追诉期限内提出控告,人民法院、人民检察院、公安机关应当立案而不予立案的,不受追诉期限的限制、第八十九条 追诉期限从犯罪之日起计算;犯罪行为有连续或者继续状态的,从犯罪行为终了之日起计算。在追诉期限以内又犯罪的,前罪追诉的期限从犯后罪之日起计算。

《治安管理处罚法》

第二十二条 违反治安管理行为在6个月内没有被公安机关发现的,不再处罚。前款规定的期限,从违反治安管理行为发生之日起计算;违反治安管理行为有连续或者继续状态的,从行为终了之日起计算。

7. 社保住院限制天数不

医保一般没有报销次数的限制,参保后,只要不超过当地医保最高报销限额的住院费用,均可在当年报销。医保一般没有报销次数的限制。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用

8. 社保住院最长可以住多久

医保病人住院时间肯定是有规定的,如果没有规定,那么医院岂不成了敬老院或托护所?!

卫计委、社保局都有平均住院日的要求,有的最长一次住院日极限28天,并且依此考核医院!

最重要的一点,社保、医保结算有住院定额的规定,例如一级医院职保一个定额1560.00元——即非自费部分,除开乙类先自负10%的所有费用,再超过医院级别的门槛费的,统筹支付百分之八十几的数字只有1560.00元,超过了定额,社保不会付给医院的(或只支付一部分),医院会亏,因此在限额和住院日期约束下,医院必须核算和考虑盈亏,因为医院不会为你承担亏损。住院日期作为考核,这也是医院必须面对的现实!

9. 社保住院最长时间限制多久

医保部门对住院天数没有限制。住院天数由医生根据病人病情需要以及医院相关管理规定确定。参保人员住院治疗以90天为一个结算期,90天结算时不需要重新办理出、入院手续。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

10. 职工医保住院最长时间限制是多少天

职工医保设立住院门槛费的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院,防止小病大治,以节约有限的医疗保险统筹基金,重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。目前,城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。

医保住院门槛费标准:统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。(各地略有差异)


【免责声明:】本站信息来自网友投稿和网络收集,信息仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,对信息的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任,谢谢。
版权所有:医保知识网 Copyright 2011-2024