社保档次报销,社保缴费档次和医疗保险报销比例

1. 社保缴费档次和医疗保险报销比例

一、成都城镇医疗保险缴费基数

成都城镇医疗保险缴费是上一年省平工资60%-300%之间的缴费基数。

二、成都五险一金缴费比例

1、公积金缴存比例

财政拨款单位、国有企业和国有控股企业住房公积金缴存比例不得高于12%，其他单位缴存比例高于12%的部分按国家税收政策规定纳税。住房公积金缴存比例不得低于6%。

2、社保缴纳比例

成都社会保险险种主要包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险。参保人身份不同，参保比例不同。同时每个参保险种缴费比例不同，具体如下：

养老保险：

(1)城镇职工：单位缴费20%，个人缴费8%;

(2)原综保本市户籍劳动者：单位缴费12%，个人缴费8%;

(3)非成都农村户籍人员：单位缴费12%，个人缴费8%。

医疗保险：

(1)城镇职工：单位缴纳6.5%，个人缴纳2%;

(2)原综保本市户籍劳动者：单位缴纳6.5%，个人缴纳2%;

(3)非成都农村户籍人员：单位缴纳2.5%，个人不缴纳。

生育保险：单位缴纳0.6%，个人不缴纳。

失业保险：单位缴费2%，个人缴费1%。

工伤保险：一类行业0.6%，二类行业1.2%，三类行业2%。

2. 社保缴费档次和医疗保险报销比例一样吗

灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。

3. 社保和医保的报销比例哪个高

职工医保一级医院，起付标准以上至最高限额以内报销90%，二级医院，起付至10000元部分，按85 %报销、10000元至最高限额内部分按90%报销。而居民医保报销比例一般为60%至70%左右，所以职工医保比城乡居民医疗保险报销高。

4. 职工医疗保险缴费档次和报销比例

基本医疗保险分为三个档次，一档、二档、三档分别对应原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险，各档待遇水平皆有提高。一档的费用比较高，但保障是最好的，二、三档的费用就相对比低。 一是基本医疗保险，具有强制性，“保基本、广覆盖”和费用分担的特点与原则，使参保人获得基本医疗保障；同时为解决基本医疗保险参保人患重大疾病时，超过统筹基金最高支付限额的大额医疗费用难以承受的问题，建立“重大疾病医疗补助金”作为基本医疗保险的附加项目。

　　二是补充医疗保险，企业补充医疗保险是基本医疗保险以外的补充医疗保险形式之一。有些企业效益较好，有能力为职工增加一些福利待遇，还有些企业原来享受的医疗待遇较高，新的医保制度实行后，职工的医疗待遇降低的幅度较大，而企业又有条件通过企业内部的补充医疗保险帮助职工解决一些困难，重点解决退休人员和患重病人员医疗费负担过重的困难，提高职工的医疗保险待遇。补充医疗保险费可以从成本列支。

5. 医疗保险缴费高低与报销比例有什么关系

医疗保险缴费基数高低最大的区别就是医疗保险缴费基数高的，参保人个人账户中的资金高，而医疗保险缴费基数低的，参保人个人账户中的资金低。但是，医疗保险缴费基数的高低对职工报销的比例等是没有影响的。

养老保险缴费基数高低会对用户退休后养老金的领取产生一定的影响，缴费基数越高，领取的养老金也就越高，反之，就越低。

6. 医疗保险缴费比例不一样,报销有什么区别

医保制度并不是缴纳得越多报销的越多，最低的报销比例都一样，不同的医保类型，不同的医院等级，报销比例才会不一样，而缴纳金额的多少与报销比例是没有关系的。如果你缴纳的是职工医保的话，报销比例最低就是70%，有的人年龄可能高一些，报销比例也会更高，还有就是不同等级的医院报销比例也不一样，一般等级较高的医院报销比例会相对低一些，这是避免过多的医保用户，挤到大城市的医院中去，所以等级不同的医院，报销比例有一些差距。

不同城市的医保一般都会有不同的等级，这是根据居民的个人收入来决定的，你的收入高，你个人和单位缴纳的医保金额都会更高，而如果你收入低，你个人和企业缴纳的比例也会更低，所以这也造成了一个医保不同等级的区分。但是就算你缴纳的比例高，也只是你的个人账户里的余额更多，并不说报销比例就一定高，还要根据医院等级来评定，如果只是当地社区类的诊所或者康复中心，一般报销比例能达到90%，可是去三甲医院的话，比例可能要降到70%了。

还有一种类型是灵活就业人群，这种人群的医保一般分为两档。缴纳低挡的话，不会有个人医保账户，报销比例统一的70%。而缴纳的是高档医保的话，会有个人医保账户，这个个人账户可以用于医院外药店的一些报销场景，也就是说报销范围更多了，但比例还是70%，比例是不会改变了。

当然如果你觉得自己医保的报销比例太低，也可以为自己添加商业保险，商业保险可以在医保之外，增加一层保障，而且可以自由选择保单，按照自己的经济能力，进行调整。

7. 医疗保险参保档次

城乡医保20档和2档区别指缴费基数不同的意思，城乡居民医保缴费分为两个档次，不同档次的缴费额度不一样，保障力度也不一样，比如2021年烟台市城乡居民个人缴费标准为分两档：一档为每人每年370元，二档为每人每年520元。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生普通门诊医疗费用，其待遇支付不设起付线，其他医疗机构起付线为每次30元，年最高支付限额一档缴费为200元，二档缴费为350元。

8. 社保档次不同医疗报销相同吗

医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。

一、就医原则

1、一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

2、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

3、三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

二、缴费

1、基本医疗一档（单位6%+个人2%）+地方补充医疗（单位0.2%）+生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；

2、基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；

3、基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。

三、普通门诊待遇

1、一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

2、二档参保人/三档参保人：

（1）属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

（2）属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

（3）社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

四、个人账户家庭共济

1、一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付。

其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

2、二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不可刷社保卡。

五、个人账户不足支付

1、一档参保人：他们连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

2、二档参保人/三档参保人：无

六、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

1、一档

9. 社保缴费档次和医疗保险报销比例不一样

1、所覆盖的对象不同。

职工医疗保险是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

新农合必须是有农村户口才可以办理。

2、缴费主体不同。

职工医疗保险是指国家通过立法强制规定，用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

3、缴费方式不同。

职工医疗保险具有强制性，是单位和职工共同缴纳的，并需要缴纳时间达到一定的年限。

新型农村合作医疗是农民自愿参加，而且必须以家庭为单位整户参加，且需要每年办理参保缴费手续。

4、缴费标准不同。

职工基本医疗保险缴费和个人工资有关，按照相关规定的比例标准缴纳，分为几档可以选择，一般单位承担8%，个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。

新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元，各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，不同的省市，因为经济水平的不同，缴费标准有所不同，具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

5、报销比例不同。

职工基本医疗保险参保人拥有个人账户，定期会有费用划入，报销比例较高，有起付标准，限额较高，医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

新型农村合作医疗没有个人账户，报销比例也比职工基本医保要低，限额较低，并且是一年一参合，参合本年度享受的报销。

6、报销范围不同。

新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，到市级以上医院报销比例相对社保较少，但两者都是随着医院的级别升高而降低。

综上所述新农合是覆盖农村的，缴费标准和待遇相对比较低，而职工医疗保险是覆盖职工和退休人员的，报销比例和待遇水平也要远高于新农合，有条件的还是应该参加职工医疗保险。

值得注意的是由于职工医疗保险和农村合作医疗都属于国家政府部门统筹的政策，两者是不可以同时享受的，比如你生病了，你的发票只能报销一次，要么医保，要么新农合。所以，同时入两份保险，必然浪费其中一个，建议你根据自身情况，停掉其中一个。

报销比例上，城镇职工医保政策范围

10. 医保报销有几个档次

医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。

一、就医原则

1、一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

2、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

3、三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

二、缴费

1、基本医疗一档（单位6%+个人2%）+地方补充医疗（单位0.2%）+生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；

2、基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；

3、基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。

三、普通门诊待遇

1、一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

2、二档参保人/三档参保人：

（1）属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

（2）属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

（3）社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

四、个人账户家庭共济

1、一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付。

其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

2、二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不可刷社保卡。

五、个人账户不足支付

1、一档参保人：他们连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

2、二档参保人/三档参保人：无

六、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

1、一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。

2、二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

七、普通门诊输血费用

1、一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。

2、二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。

八、门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

九、住院待遇

1、一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

2、二档参保人/三档参保人：

（1）可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%；二级医院：80%；三级医院：75%

（2）如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

十、在市外就医的待遇

1、一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

2、二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

11. 社保缴费档次和医疗保险报销比例是多少

看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达，出现了很多因病致贫，因病返贫的情况。改革开放以来，我们国家快速发展，有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此，我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。

各自成立的时间

1998年，国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后，再一次实践的社会保险制度改革。

2006年，卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》，代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。

建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度，缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。

2007年，国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。

2016年，国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。

国家医保局提出要求，要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作，统一至城乡居民医保制度。

职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保是有很大区别的，具体有以下几个方面：

（一）缴费钱数。

居民医疗保险，是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元，一些地区由于保障水平高，缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。

职工医疗保险，一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%，用人单位承担6%~10%，各地不同。一般至少一年要三四千元。

（二）个人账户。

根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》，居民医保不设个人家庭账户，实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。

职工医保是有个人账户的，因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%，作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户，供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户，或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大，暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。

（三）报销比例。

职工基本医疗保险缴费钱数高，自然相应待遇也高。报销比例一般都能达到90%以上。甚至厦门等一些地区甚至出现了符合报销范围内的医疗费用，报销比例100%的情况。不过我们也不要忘记，住院报销都有起付线。

除了住院报销之外，现在很多地区也正在开展门诊统筹报销。居民医保和职工医保的报销方式基本统一了，但是报销比例明显不如职工医保。

（四）覆盖范围。

职工基本医疗保险主要覆盖的是在职职工和有条件的灵活就业人员。

城乡居民医疗保险则是一份福利性保险，从刚出生的婴幼儿，到年逾百岁的老人，包括无业和失业下岗职工都可以参加城乡居民医疗保险。

（五）财政补贴。

职工基本医疗保险虽然缴费钱数多，但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。

城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主，2019年政府补贴最低额度不低于520元，相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。

（六）医保等待期

一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期，居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等待期只有一到三个月，而职工医保则是六个月。

综上所述，职工医保和居民医保的差距还是非常大的。但是国家在不断努力提升居民医保的待遇水平，努力减轻大家住院的负担，国家医保局成立以来的效果还是非常突出的。希望未来大家的医保待遇越来越好。