2020年武汉医保报销范围及流程，武汉社保报销标准，武汉城乡居民医保报销比例，武汉异地医保报销流程。
居民医保报销范围
　　1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
　　2、符合规定的住院医疗费用;
　　3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用。
　　职工医保报销范围
　　1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;
　　2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;
　　3、重症疾病在门诊治疗;
　　4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;
　　5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;
　　6、定点零售药店就医、购药;
　　7、紧急抢救，因病情危急的非定点医疗机构
住院起付标准是指参保人员住院时，按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：
　　（一）社区卫生服务中心200元；
　　（二）一级医院400元；
　　（三）二级医院600元；
　　（四）三级医院800元。
　　在一个保险年度内，参保人员两次及以上住院的，住院起付标准减半；参保人员在社区卫生服务中心住院，属于年度内二次以上（含两次）住院的，起付标准按200元执行，不予减半；参保人员在社区卫生服务中心住院后，再到高级医院住院的，仍执行高级别医院的起付线标准，不予减半；享受低保待遇的残疾人，免除住院起付标准费用。
　　参保人员住院有哪些待遇
　　基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
　　（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：
　　1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
　　2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
　　3、三级医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；
　　4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%。
　　（二）年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%，
　　（三）年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%。
　　（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。
　　大额医疗保险有哪些待遇
　　一个保险年度内，参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院发生的医疗保险范围内费用超过基本医疗保险支付限额（24万）后，由大额医疗保险基金支付，支付比例为98%。使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由大额医疗保险按以上比例支付。
　　大额医疗保险最高支付限额为30万元。
　　使用乙类药品和部分诊疗项目个人支付比例是多少
　　参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院治疗时，使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按规定比例支付。
　　使用体内置放材料、置换人工器官个人支付比例是多少
　　参保人员在门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院时，使用基本医疗保险范围内国产置换材料的，个人支付35%；使用进口置换材料的，个人支付50%。
　　一个保险年度内基本医疗保险基金和大额医疗保险最高支付费用是多少
　　在一个保险年度内，参保人员门诊治疗部分重症（慢性）疾病、门诊紧急抢救和住院治疗累计发生的医疗保险范围内费用，基本医疗保险限额为24万元（含医保基金支付和个人
武汉城镇基本医疗保险及大额医疗保险住院报销比例是多少？
问：武汉城镇居民大额医疗保险的报销时间和比例 答：这个最快一周，最慢一月。
问：武汉的大额医疗保险是由单位缴纳 ，还是由个人缴纳？ 答：大额医疗保险是由个人缴纳,在工资中扣除,
问：武汉退休人员住院达到什么条件可以使用大额医保 答： 应该是费用总额超过一定金额，就可以使用大额医保了。

2019武汉基本医疗保险及武汉大额医疗保险住院报销比例

　武汉医保报销比例

　　武汉市自2001年10月建立职工医保制度，截至今年8月底，全市城镇基本医疗保险的实际参保总人数达到517.79万人，参保覆盖率达到了95.57%。其中，职工医保329.17万人，居民医保106.62万人，大学生参加居民医保82万人。

　　全市定点医疗机构和定点零售药店分别达到373家和424家。

　　目前，武汉市已实现中心城区医保“一卡通”，职工医保、居民医保已实现医疗费用即时结算，医保卡可以在中心城区所有医保定点机构和定点药店消费。

　　新政提出，今年在有关远城区推行“一卡通”工作，明年全市实施到位。武汉市人社局医保处负责人介绍，年底医保“一卡通”可以推行到东西湖、江夏和汉南3个远城区，到明年底医保卡将在武汉市所有城区医保定点机构和定点药店通行。

　　居民医保：门诊费报销额增至90元

　　此前，一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费，报销标准为100元及以下的报销30%。新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

　　新政还规定，居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为：在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%；职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。

　　职工医保：最高报销额增至20万

　　新政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前，武汉市居民医保年度最高报销额为10万元，按照要求，居民医保年度最高报销额将提高到11万元。

　　此前，职工医保年度最高报销额为10万元，新政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。

　　新政提出，由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释，这意味着住院10万元到20万元，个人支付4%，超过20万元的部分，个人支付2%。

　　住院分娩：最高报销700元

　　新政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。

　　新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，门诊产前检查医疗费最高也可报销90元。

　　具体到参保人符合计划生育政策规定的住院分娩医疗费用，包括顺产、助娩产和剖宫产，由居民医保基金最高按每次700元的标准支付。

　　低保残疾人：住院费减少2%

新政规定，参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%，这意味着这类特殊群体自己支付的住院费用可以减少2%。

　　享受低保待遇的残疾人身份由市民政局配合市残联负责认定，并由市残联按月向市人社部门提供名单。

　　外地医保关系:可转移到汉

　　新政还提出做好流动就业人员医保关系转移接续和异地就医工作。武汉市人社局医保处负责人介绍，目前尚无武汉市医保关系转移到外地，但是从外地转移到武汉市已经有几百例。

　　省内或省外城市参保人医保关系转移到武汉市，首先需在原参保地办理医保关系注销手续，然后到武汉市辖区社保处办理参保登记手续，再持原参保地医保缴费相关凭证到武汉市社保基金结算中心办理医保关系和个人账户转移手续。

　　对于跨省转移人员经审核合格，由武汉市社保基金结算中心向参保人员原参保地社保经办机构发联系函，请其将参保人员个人账户余额划入武汉市，待划转成功后通知参保人。对于省内转移人员，按照我省现行办法，由参保人员自己办理个人账户划转手续。

　　优惠政策:年底全部落实

　　目前，武汉市政府办公厅已经将完善城镇基本医疗保险制度的相关文件下发。武汉市人社局相关负责人介绍，因为市医保采取的是计算机网络系统即时结算，不能向前追溯报销医疗费用，考虑到计算机信息系统开发等问题，各项“新政”落实到参保人的时间并不一致。

　　居民医保最高报销限额调整在11月1日即可执行；居民生育医疗费报销是新增项目，涉及参保的低保残疾人医疗费报销，以及职工医保最高报销限额调整都须重新开发系统，优惠政策年内都可落实。