医保网



聊城市医保待遇处于较高水平

2024-01-22 11:42
摘要:目前,全市9个医保经办机构、160余家定点医疗机构全部实行了医保医师制度,将4865名医保医师纳入数据库管理;同时完善量化考核指标,实现了门诊慢性病和住院处方的即时上传。

目前,全市9个医保经办机构、160余家定点医疗机构全部实行了医保医师制度,将4865名医保医师纳入数据库管理;同时完善量化考核指标,实现了门诊慢性病和住院处方的即时上传。

聊城还在规范了医疗行方面加大了管理力度,过去的一年,分三批通报处理医保医师102 名,其中暂停医保医师资格14名,严重警告45名,警告43名,在医疗机构和医师中间震动很大,并在全省医疗保险工作会议上介绍了医保医师管理的典型做法。

值得一提的是,近年来,聊城通过不断提高报销比例、封顶线,降低住院起付线和药品、诊疗首负比例等措施,医疗保障水平逐步提高,已经成为全省医保待遇较高的地区。

在城镇职工医保上,目前政策范围内住院报销比例是,在职职工达到85%以上、退休职工达到88%以上;医保基金最高支付限额由最初的7万元逐步提高到25万元,25万元以上再报销35%。

在城镇居民医保上,政策范围内住院报销比例提高10%,成年居民最高支付限额由3万元逐步提高到10万元,未成年居民由6万元提高到12万元。同时聊城提高了政府补助标准,从每人每年200元提高到240元。

值得关注的是,聊城将职工医保门诊慢性病病种由原来的31种扩大到39种,新纳入了扩张性心脏病、原发性血小板增多症、血友病、自体免疫性溶血性贫血等8个病种;居民医保由原来的6种扩大到16种,将脑血管病、冠心病、高血压病、糖尿病、肝硬化等10个常见病、多发病纳入门诊统筹报销范围,减轻参保人员的门诊医疗负担。

聊城还全面开展医保惠民门诊,将冠心病、脑血管病等11个病种的门诊输液医疗费纳入报销范围,将试点由1家扩大到7家,在方便参保患者门诊就医的同时,避免轻病住院、过度诊疗,减少了基金支出。

另外,聊城督促指导各县(市、区)逐步实行定额结算、单病种结算和据实结算的复式结算办法,遏制医疗费的不合理增长。

为方便参保人异地就医,聊城将在济南市联网结算的定点医院由11家扩大到23家。同时与省内外的周边地市德州、菏泽、滨州、济宁、淄博、河南濮阳、河北邯郸等签定异地就医协作协议,初步解决了对异地就医的医疗管理问题。

Tag标签:
更多
------分隔线----------------------------

"聊城市医保待遇处于较高水平"相关信息

更多"聊城市医保待遇处于较高水平"文章: