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北京生育住院社保报销比例,北京社保生育住院报销比例是多少

    1. 北京社保生育住院报销比例是多少

      

      可报销费用

      ▼产前检查——3000元

      ▼住院分娩顺产——5000元

      ▼剖宫产——5800元

      住院分娩定额支付标准:

      1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

      2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

      3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

      计划生育手术医疗费用 支付标准调整25项

      门诊计划生育不分医院等级,执行以下限额支付标准:

      1.门诊人工流产手术医疗费777元。

      2.门诊高危人工流产手术医疗费859元。

      3.门诊药物流产医疗费560元。

      4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。

      5.门诊输精管结扎术医疗费1988元。

      6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。

      7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元。

      8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元。

      9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。

      10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。

      11.门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。

      12.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。

      13.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。

      14.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。

      15.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。

      住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准:

      16.住院人工流产手术医疗费:三级医院1695元、二级医院1575元、一级医院1545元。

      17.住院高危人工流产手术医疗费:三级医院1885元、二级医院1765元、一级医院1735元。

      18.住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费:三级医院2547元、二级医院2347元、一级医院2297元。

      19.住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费:三级医院2628元、二级医院2428元、一级医院2378元。

      20.住院输卵管结扎术医疗费:三级医院2357元、二级医院2157元、一级医院2107元。

      21.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费:三级医院1954元、二级医院1834元、一级医院1804元。

      22.住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费:三级医院2021元、二级医院1901元、一级医院1871元。

      23.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:三级医院2103元、二级医院1983元、一级医院1953元。

      24.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:三级医院2293元、二级医院2173元、一级医院2143元。

      25.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费:三级医院3593元、二级医院3393元、一级医院3343元。

    2. 北京职工生育保险报销比例

    生育保险是社会保障制度体系中的重要组成部分,是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿和医疗保障的一项社会保险制度。

    生育险给女性的福利:生育医疗待遇(生孩子报销的钱)+生育津贴(生孩子休假期间的补贴)。

    2021年生育保险报销范围和标准-北京市生育登记服务单

    01 生育津贴是什么?

    生育津贴即为产假工资,是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿。

    02 生育津贴的领取条件?

    根据本市生育保险相关规定,女性员工分娩前(含分娩月)生育保险连续缴费满9个月的,其生育津贴由生育保险支付;分娩前连续缴费不足9个月的,其生育津贴由用人单位支付;分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后(含分娩月)连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险予以补支。

    03 生育保险津贴待遇如何计算?

    生育津贴=用人单位月缴费平均工资÷30天×产假天数。

    生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资的,差额部分由用人单位补足。

    举个简单的例子:

    某公司上年度月平均工资为10000元,该单位小红今年休产假,那么小红的生育津贴=用人单位上年度月平均工资/30(天)*产假天数=10000/30*128=42666元钱。

    04 怎么领取生育津贴?由单位还是个人去领取?

    生育津贴由参保人所在单位发起申领,单位将申报材料报送至参保缴费区医疗保险经办机构进行办理。

    05 领取生育津贴需要提交哪些材料?

    (1)“分娩人员”领取生育津贴所需材料:

    ①登陆“北京市医疗保障局官网”,在网站首页的“常用下载”模块,下载、填写并打印《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式2份。

    ②定点医院出具的《医学诊断证明书》原件、复印件。

    非中文材料的《出生医学证明》和《医学诊断证明书》需提供翻译公司出具的翻译文件,并同时提供具有翻译资质的翻译公司营业执照副本复印件。

    ③不在本市长期居住的外埠户籍参保人员,提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的“生育证明”及夫妻双方单位出具的《婚姻生育情况证明》(一年内有效)。

    (2)“引、流产人员”领取生育津贴所需材料:

    ①登陆“北京市医疗保障局官网”,在网站首页的“常用下载”模块,下载、填写并打印《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式2份。

    ②定点医院出具的《医学诊断证明书》原件、复印件。

    ③参保人员《结婚证》原件、复印件

    3. 北京市生育住院报销标准

    按定额、限额支付的医疗费用标准

    1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付

    妊娠1至12周末前的产前检查费:470元; 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元; 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。

    2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付

    (1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。

    (2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。 人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

    (3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。

    (4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。

    (5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。

    4. 北京社保生育保险报销流程及比例

    现在好多孕妇都是有社保或者是新农合的,一般在产检的时候有费用是可以报销的,通常是可以用医疗保险和生育保险报销的,有的地方是要在生育完成以后一起通过报销的,通过生育保险的,下面就给各位讲解有关产检费用报销的流程。

    一、孕妇产检费用报销流程

    报销产检费用的流程有生育医疗费用先由参保人垫付,出院后5个月之内向所属单位或者居委会办理申报手续。携带资料,到民政服务中心进行办理。生育保险是一项地方性质的法规,各地有各地的政策,相关办理流程和报销比例都不一样,最好是打电话到相关的负责部门进一步咨询,以免多跑冤枉路。

    二、产检费用报销分类

    1、已经怀孕的准妈妈,参加医保满一年并且在下个月办理相关登记之后,就可以享受产检报销待遇了。医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险;如果参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。如果参保缴纳了住院医疗保险,只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。

    2、如果参保缴纳了生育保险,则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。

    上面就是关于产检费用的报销问题,其实每个地方有区别的,有的是到生完孩子一起报销的,有的是做完可以直接报销的,材料要准备齐全的,一般是缴纳生育险的,要到生完以后才可以一起报销的,先要记账的,把材料准备好。

    5. 北京社保生育能报销多少

    1、2020年5月1日起,提高生育医疗费用待遇,包括产前检查、住院分娩和计划生育等手术项目。产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩顺产由3000元提高到5000元;剖宫产由4400元提高到5800元;门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元。

      

      2、北京生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发。

      

      3、生育津贴高于本人产假工资标准的单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

      

      4、对于参保职工分娩前连续缴费不足9个月的,生育津贴由用人单位支付;分娩前连续缴费不足9个月的,分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴由生育保险基金予以支持。

      

      办理流程:

      

      1、参保人携带相关资料到就近的社会保险经办机构申请领取生育津贴业务。

      

      2、社保经办人员按要求受理相关业务,通过系统审核备案情况、缴费情况、纸质材料等,对于不满足条件的打印《业务办理告知单》,当面告知反馈给办事人员。

      

      3、对于符合受理条件的扫描上传相关纸质材料,形成电子档案。

      

      4、工作人员填写、录入参保人员相关信息并生成生育拨付单据。

      

      5、科室负责人审核生育拨付信息,查看相关电子档案材料,审核通过的提交下一环节,即基金拨付人员,审核不通过的返还给前台受理工作人员,并告知原因。

      

      不过一般企业职工只要将有关资料提交给公司,公司人事会帮员工走完这些流程的。

      

      生育津贴实际计发数=所在单位上年度职工月生育保险平均缴费工资(元)÷30(天)×规定天数。

    6. 北京社保生育住院报销比例是多少钱

    一、北京生育津贴男方可以领吗

      可以,但是男方只可以领取一个月的晚育津贴。要是女方的话可以领取四个月的。男方不划算。一般都是如果男方的医疗基数比女方高的话,在女方单位填报的单子上盖一个男方公司的章,就是领3个月女方的,最后一个月的津贴领男方的。但你要是单纯要从男方单位领取的话只能领一个月的。我就是公司办理这个的。

      二、北京生育津贴的规定

      各区人力资源和社会保障局、各区卫生和计划生育委员会:

      为贯彻落实《人口与计划生育法》和新修订的《北京市人口与计划生育条例》,进一步完善政策,保障参保人员的合法权益,结合本市实际,现就生育保险有关问题通知如下:

      1、根据新修订的《北京市人口与计划生育条例》增加生育奖励假30天,取消晚育假30天的规定,本市参加生育保险人员按规定生育的,增加享受生育奖励假30天的生育津贴,取消晚育假30天的生育津贴。其享受的国家规定的产假和生育奖励假期间的工资,由生育保险基金按照生育津贴支付标准支付。

      参保人员在2016年1月1日后生育,且在本通知印发前按原规定已领取晚育假的生育津贴的,不再享受生育奖励假的生育津贴。晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受。

      2、参保人员申领生育保险相关待遇,或因分娩办理住院手续时,应当出具以下证明:

      (一)本市户籍参保人员,符合两孩以内规定生育的,按照《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》的规定,应当提交本市卫生计生部门出具的《北京市生育登记服务单》。符合再生育规定生育的,根据《北京市卫生计生委关于再生育行政确认工作的通知》,应当提交由区卫生计生委盖章确认的《北京市再生育确认服务单》。

      (二)外埠户籍参保人员,根据《北京市卫生计生委关于流动人口生育服务登记工作的通知》,符合两孩以内规定生育的,应当提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》;符合再生育规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》。

      3、参保人员在申领生育保险待遇时,所提供的本通知第二条规定的相关证明只能使用一次。

      经办机构为参保人员办理完申领生育津贴手续后,应在上述相关证明上加盖“已申领生育津贴”印章。

      4、参保人员在新修订的《北京市人口与计划生育条例》实施以前办理的《生育服务证》,以及在本通知印发前办理的《北

    7. 北京生育保险住院报销比例是多少

    北京市企业职工生育保险报销比例

      报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

      1、顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%

      2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

      3、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

      4、女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    8. 北京生育住院费用报销比例

    首先,我们要知道生育报销都包含什么?

    1、产前检查

    2、住院分娩

    3、生育津贴

    接下来我们看看,都能报多少钱?

    1、产前检查:最多可以报销1400+医事服务费

    2、住院分娩:如果是在北京生产,一般都是实时结算;如果是外地生产,根据医院等级不同,报销范围在3000-5000左右。

    3、生育津贴:计算公式是所在单位上一年度平均基数/30天*产假天数。

    就拿北京目前来说,生育的最低基数是5080,基础产假为128天,难产或者多胞胎每多生育一个宝宝+15天,所以最低津贴就是:5080/30*128=21675元。

    那么报销条件是什么呢?

    1、前9后12:如果想拿到以上3个费用,必须满足从怀孕到生产期间社保不能中断,才可申请生育报销。一般生育报销是在生产次月申请,且从申请当月一直到3个费用发放期间,社保都不可中断,否则将影响费用的报销。

    2、津贴一般是在申请当月的次月底到账,产检跟住院的费用一般是在申请当月的次次月月底到账。 举例说明:18年8月生产,那么9月即可申请生育报销,津贴一般会在10月底到账,产检跟住院会在11月底到账,当然具体到账时间以社保局打款为准 。

    报销所需要材料有哪些?

    1、3表:津贴申领表、医疗费用手工报销申报表、医疗费用手工报销结算汇总表

    2、3证:生育服务证(街道办理)、诊断证明(医院开具)、出生诊(医院开具)

    3、2单据:所有产检单据及底方

    4、2证明:医院等级证明、医院定点证明(如果在北京生产不需要,外地生产才需要)

    如果怀孕期间社保中断怎么办?

    a、产检:中断期间所产生的检查费用不可报销,其它照常报销不影响。

    b、住院分娩:住院分娩当月社保不断即可,其它月份断了没关系。如果生产当月社保中断,则不能报销。

    c、生育津贴:怀孕期间中断则不能报销,不过可以补救,只要生产以后,能连续缴纳12个月社保也是可以报销。

  • 当月缴纳的社保可以查到吗,可以查询当月社保有没有缴纳吗
  • 失业后个人社保需交多少年,失业后个人社保需交多少年才能退休