社保生孩子指定医院吗,社保生孩子指定医院吗能报销吗
1. 社保生孩子指定医院吗能报销吗
可以。
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1、医疗保险卡的正反面复印件;
2、已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4、医疗费用开支明细清单;
5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。
扩展资料
从2014年起,国家开始启动基本医疗保险费用跨省联网直接结算政策制度的探索和相关平台建设,着力解决群众就医跑腿报销问题。到2017年底,基本实现在全国范围内基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
在实现市级统筹、完成省内异地就医结算系统的基础上,已全面建成联通部、省、市、县四级的国家异地就医结算系统,实现全国31个省份、所有统筹地区、全体参保人员、主要医疗机构全覆盖,主要信息秒级传输。
跨省异地就医即时结算,让全国的医保部门和医疗机构在同一个‘平台’上办公,实现了信息互联互通。
2. 社保卡去医院生孩子可以报销吗
有些怀孕的妈妈们因为某种原因去了其他城市,都说生育保险需要产前连续交够9个月才能领取生育津贴,生育保险断了就不能报销了,那这种情况该如何处理呢? 这种情况其实可以报销,在生宝宝之前,需要先去当地的生育保险经办机构当地社保局,办理异地就医生育登记备案手续,生宝宝之后呢,两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴,然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明,以及医院的诊断证明等材料,到参保地的生育保险经办机构办理报销手续即可。 另外,不管事在不同省份工作还是在同一个省的不同城市工作,处理多城市缴纳社保最好的方法就是做社保转移,只有这样,你的社保账户才是合并打通的。一定要注意的是,在社保转移合并后,即使中间有过社保断缴的情况,缴费年限同样可以累计。 如果在某个城市停止缴纳社保,那么这部分社保会封存起来,等到转移的时候会自动合并到你的账户里,不论从事哪一种工作哦,只要满足社保累计缴纳15年,并且达到法定退休年龄,一般情况下都是可以领取养老金的。另外,社保的五险可以转移的只有养老和医疗保险的个人账户金额以及缴纳年限,其余的都不能转移。
3. 社保生孩子指定医院吗能报销吗多少钱
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一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。
异地生育报销条件:
参保人员按照规定参加生育保险;
参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。
异地生育报销资料:
医保手册;
生育证;
婴儿出生证;
住院病历;
诊断证明;
住院费用明细发票;
夫妻双方身份证。
异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付
单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;
经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;
审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;
申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;
通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;
通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
4. 社保生孩子指定医院吗能报销吗多少
有些怀孕的妈妈们因为某种原因去了其他城市,都说生育保险需要产前连续交够9个月才能领取生育津贴,生育保险断了就不能报销了,那这种情况该如何处理呢?
这种情况其实可以报销,在生宝宝之前,需要先去当地的生育保险经办机构当地社保局,办理异地就医生育登记备案手续,生宝宝之后呢,两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴,然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明,以及医院的诊断证明等材料,到参保地的生育保险经办机构办理报销手续即可。
另外,不管事在不同省份工作还是在同一个省的不同城市工作,处理多城市缴纳社保最好的方法就是做社保转移,只有这样,你的社保账户才是合并打通的。一定要注意的是,在社保转移合并后,即使中间有过社保断缴的情况,缴费年限同样可以累计。
如果在某个城市停止缴纳社保,那么这部分社保会封存起来,等到转移的时候会自动合并到你的账户里,不论从事哪一种工作哦,只要满足社保累计缴纳15年,并且达到法定退休年龄,一般情况下都是可以领取养老金的。另外,社保的五险可以转移的只有养老和医疗保险的个人账户金额以及缴纳年限,其余的都不能转移。
5. 生小孩医保是直接在医院报销吗
生育报销需要准备的材料:1、结婚证、优生优育证、出生医学证明、男女双方身份证(原件及复印件)、农村信用合作社存折。企业单位需提供单位证明(休产假期间不开工资证明);2、门诊产前检查费用收据及处方(须加盖医院现金收讫章并核对票据有效期及姓名是否和身份证一样)、出院诊断书(须加盖医院诊断专用章)、住院收据、费用明细清单(需提供原件);3、新生儿抢救需提供诊断书、收据、费用明细清单、住院病例复印件;4、生育职工特殊情况须转院时,必须开转院手续。到医疗保险生育签字;
6. 医院生孩子医保可以报销吗
生育是一件大事,要花费的费用也不少,不过生孩子是可以报销的。
职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。
若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。
若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。
生育孩子医保报账的费用比较少,因为生育是健康的状态,不是病理性情况,接生费是自费范围,药物的费用是可以报账的,但是费用不是太高,无需要纠结的问题,分娩的费用也不会太高,一般是在5千以内,如果是剖腹产费用会更高些,住院时间也较长,一般需要7-10天出院,注意产后的保养。
如今生孩子住院,所花销的费用,进行医疗保险报销,个人基本上是花不了多少钱的。
不过,进行报销的前提是,如果是农村户口,必须有缴纳农村医疗保险;如果是城镇职工,那么,单位必须有缴纳五险。
农村医疗的大多数是直接在医院进行报销,不用去其他地方,医院直接是一条龙服务了,比较简单省事。
如果是城镇职工报销费用,比较麻烦很多,医院会提供两张审批表,这两张表是盖完章的,还有一个诊断证明。
拿着审批表和诊断证明去社保局,办理医疗保险事宜,社保局会给你提供一个表格,这个表格是需要单位盖章的。
还有社保局会要求你提供各种资料,有病例证明,还有用药明细,孩子出生证明等等,会提供个搜集资料明细。
等社保局索要的资料,搜集齐了,再去社保局办理报销事宜,反正这个过程得需要跑好几趟。
7. 生孩子必须在社保定点医院才能报销吗
职工生育保险的费用,也是以本单位城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按照6‰的比例缴费,职工个人将不缴纳费用。 生孩子费用个人先垫付 参保人员早、中、晚期产前检查和分娩,都应在生育保险定点医疗机构进行,否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。 另外,参保人员在定点医疗机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或计划生育手术所发生的费用,先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由定点医疗机构按补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。缴满一个月便可享受补贴 该办法将从明年1月1日正式开始实施,用人单位及职工自缴费的次月起,便可按规定享受生育保险待遇,其待遇最高的补贴可达3200元。 办理手续 (一)生育女职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险 I C卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》及复印件; (二)人口和计划生育行政部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》复印件、《独生子女父母光荣证》及复印件;女职工符合计划生育政策规定引产的应同时持人口和计划生育部门或卫生行政部门签发的《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、流产或计划生育手术的应同时持人口和计划生育部门签发的《计划生育手术证明》复印件; (三)生育保险定点医疗机构出具的《出生医学证明》及复印件、诊断书、出院小结、费用明细、医疗费收据; (四)领取护理工资的男职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险 I C卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、《独生子女父母光荣证》、《孕妇保健手册》及复印件,用人单位参加生育保险的证明。(五)用人单位银行账号。 补贴人群 男女职工都享受生育保险 沈阳市内城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加生育保险。无论男女,企业都将为他们缴纳保险费用。 符合计划生育政策规定,并在生育保险定点医疗机构进行生育、流产、引产或计划生育手术的参保人员,均可享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。 特殊人群 难产转院需医院签单 对于因难产、严重并发症或合并症确需要更改定点医疗机构的,需经原选定的生育保险定点医疗机构开具附有院内专家组签署会诊意见、主管院长同意的转院审批手续,再由参保人员家属到市基本医疗保险管理中心办理转院审批手续;因急诊在非本人选定的定点医疗机构就医或分娩的,参保人员要在三日内报市基本医疗保险管理中心备案,否则,生育保险基金不予支付生育保险生活津贴和生育医疗费补贴。 异地生子手续多 长期在外地(派出机构)工作、探亲(夫妻两地分居)等外出参保人员,符合本市生育保险规定,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的,应持单位出具的外地诊疗证明、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、本人的《沈阳市城镇职工基本医疗保险 IC卡》和《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》。否则,将不享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。 生育并发症纳入医保 参保人员在妊娠期间,因妊娠所引起严重并发症、合并症,并符合住院标准的,定点医疗机构要按照基本医疗保险政策规定,为参保人办理住院手续,填写《沈阳市城镇职工生育保险转基本医疗保险医疗报告单》,并将其纳入基本医疗保险范围管理。市基本医疗保险管理中心审核合格后,按相应等级定点医疗机构结算标准与定点医疗机构结算;在参保人员住院分娩期间,因分娩引起严重并发症、合并症需住院治疗的,自婴儿出生后转入病房开始,就将其纳入基本医疗保险范围。 补贴种类 十种费用实行限额补贴 这十种费用包括,女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费;流产、引产、计划生育手术的诊疗费;剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤的手术费。生育医疗费实行限额补贴,低于限额补贴标准的,按实际发生的医疗费补贴;超出限额补贴标准的部分,参保人员个人支付。 一、流产、引产类 (一)妊娠3个月以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均限额补贴标准为200元;(二)妊娠3个月及以上,7个月以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元。 二、妊娠及分娩类 (一)正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费);(二)难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查),享受难产生育医疗费补贴仅限于臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术、胎头旋转术;(三)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元;(四)用人单位决定破产关闭或其它原因解体、撤消前已参保的,在实施破产关闭或其它原因解体、撤消前,已怀孕但未分娩的女职工,只给予职工产前检查费补贴,按妊娠时间给予40-100元的生育医疗费补贴。 三、计划生育手术类 (一)放置或取出宫内节育器的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;(二)放置或取出皮下埋植避孕剂术的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;(三)双侧输卵管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元;(四)输精管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为630元。 四、女职工生育行剖宫产术中实施其它手术类 剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。 补贴情况 几种情况可获额外津贴 妊娠7个月及以上分娩的或者提前分娩的女职工,按3个月享受生育生活津贴; 多胞胎生育的,每多生1个,增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴; 妊娠3个月及以上、7个月以下引产或流产的女职工,按1个月享受生育生活津贴;妊娠3个月以下流产的女职工,按15天享受生育生活津贴;符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,按15天计发护理假工资。 其生育生活津贴以上年度全市职工月平均工资为基数计发。 欠费咋办 第一步:申请 如用人单位因特殊原因需缓缴生育保险费的,应当向地方税务机关提出缓缴生育保险费申请。 第二步:审查 接到用人单位提出的缓缴生育保险费的申请后,由地方税务机关会同劳动保障行政部门进行审查,并应在20日内作出批复,经批准后方可缓缴,但缓缴期限不得超过12个月。 第三步:垫付 办理缓缴手续的用人单位,欠费期间所发生的符合生育保险规定的生育生活津贴和生育医疗费,先由用人单位垫付,待用人单位整体补齐欠缴的生育保险费后,经市基本医疗保险管理中心审核,按规定标准给予核准报销及拨付。 第四步:补齐 用人单位决定破产或其他原因解体、撤消的,应将欠缴的医疗保险费和生育保险费一并补齐,对已怀孕但未分娩的女职工给予产前检查补贴。 第五步:解决 未办理缓缴手续的欠缴生育保险费的用人单位,在欠缴期间所发生的生育生活津贴和生育医疗费(包括基本医疗保险的医疗费),由用人单位自行解决。
8. 社保在医院生孩子可以报销吗
有社保卡必须得连续缴满一年生育保险才能报销,生育保险包含在医疗保险里面。
1、生育保险报销,职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件(1)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;(2)符合国家和省人口与计划生育规定。
2、生育保险报销范围(1)女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。(2)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
3、生育津贴(1)女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。扩展资料社保卡功能及作用:1、社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。2、社保卡作用(1)个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;(2)记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;(3)查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;(4)可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;(5)办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;(6)查询养老保险、医疗保险累计总额等信息; (7)办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等;(8)用于身份证明。
9. 生小孩在医院报销了之后还可以去社保局报销吗
不可以,生育医疗费是通过联网直接与医院结算的,所以生育医疗费应该是已享受过待遇了,社保卡里的钱是缴纳的医保的钱存入进去的,合作医疗报销了的就是可以享受的待遇,剩下的可以刷社保卡里的钱支付,医保的话就没有其他的报销了,但是可回单位按规定申领生育津贴和一次性营养费。