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社保看病以后单位办社保,社保看病以后单位办社保能报销吗

2025-01-22 10:53:41

1. 社保看病以后单位办社保能报销吗

肯定还是需要给自己配置商业保险的,因为社保的报销是有局限性的,咱们国家的药品你也知道,分为甲类药,乙类药,丙类药,甲类药是咱们社保全部能报销的,乙类药咱们社保只能报销70%左右,而对于效果比较好的丙类药,咱们社保就一分钱都不能报销,全部得自己掏,这也是为什么很多人得了大病,虽然有社保,但是依旧看不起病的原因,说白了社保处于一种保而不包的状态,想要更好的医疗条件,想要更好的就医环境还是得自己努力。

2. 单位的社保卡去医院看病给报销么

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

3. 社保卡看病后可以报销吗

医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。;

以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。;个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。

统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。;

第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;

(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。;统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。

统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。;扩展资料:;

《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。;

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。

社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。;

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。

社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。

质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。;

参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

4. 单位交社保看病能报吗

如果社保里面交了医保是可以的。

社保包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育险和工伤保险等五险。很多自由职业者交了养老和医疗。

如果是发生住院,医保必须交满三个月才行。普通门诊的话,社保卡是可以使用的,挂号费也是可以用社保卡里的个人账户进行支付的,只要有足够的余额,是可以用来支付检查费和药费的。

5. 单位交的社保看病能报销吗

从2021年2月1日开始,我国27个省、市、自治区开通了普通门诊费用(不含门诊慢性疾病费用)跨省结算的试运营。门诊费用跨省结算依托于国家医保结算系统的统一,因此之后我们只要在异地就医前办理了异地住院就医备案手续,那么普通门诊费用直接结算服务也会同步开通。在异地门诊发生的医疗费用也能用医保卡直接结算,不需要参保人垫付医疗费。

门诊费用跨省直接结算试运行城市有哪些?

2020年底前,已在12个省、市、自治区试点,2021年1月又新增了15个省区作为普通门诊费用跨省直接结算试点省份,首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。

试点省份为:北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西省、内蒙古、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西、海南省、陕西省、青海省、宁夏、新疆(四川、贵州、西藏只有部分统筹地区)。

2021年异地就医新政策

1、明确住院起付标准

  省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。

6. 社保病了可以报销吗

个人交的社保,只要有医疗保险都是可以报销的,具体报销范围和报销比例由各地规定。医保报销是在出院结算时自动结算报销,个人只需支付自费部分

7. 社保看病以后单位办社保能报销吗多少钱

看病挂号缴费时就要告诉窗口你单位有办理医保,你要用医保卡的。可以报销的额度(医院依照你实际情况给定的),医院叫你交的款项就直接是已经抵扣了可报销额度的。 如果你卡里有钱,可以直接刷卡里的,如果你卡里没钱,你要自己交钱。希望可以帮助到你

8. 刚办的社保看病可以报销不

2021年七月份刚刚交的社保,十月住院一般都是可以报销的。我们知道,不管是机关事业单位还是企业单位的城镇职工,社保都是实行强制性交费,按月按照一定比例足额及时进行交纳。而社保是包括医疗保险在内的五个保险费用的统称。也就是说,社保是按月强制交费,而医保费是其中一个交费项目。可见,2021年7月交纳了社保,到了10月份因病住院,治疗费用当然是可以按照有关规定和办法报销的。


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