广元医保住院报销比例,2019-2020年广元社保报销政策；
2019-2020年广元医保报销范围及流程，广元社保报销标准，广元城乡居民医保报销比例，广元异地医保报销流程。
记者从市人社局获悉，为进一步明晰基本医疗保险政策，规范经办流程，切实解决工作中出现的突出问题，我市就城镇职工、城乡居民基本医疗保险政策进行调整、补充，从2018年1月1日起执行。

退休后医保待遇与在职期间医保缴费挂钩
用人单位或灵活就业人员可以选择“统账结合”或“单建统筹”方式参加城镇职工基本医疗保险。

未连续按“统账结合”方式缴费的，退休时本人自愿申请补缴“单建统筹”与“统账结合”缴费差额，退休后享受“统账结合”医疗保险待遇。补缴医疗保险费差额按退休当年灵活就业人员医疗保险缴费基数和缴费比例计算，补费时间精确到月，补缴费用不补划个人账户。

未补足医疗保险费差额的，退休后享受“单建统筹”医疗保险待遇。据市人社局医疗保险科科长寇治军介绍，“统账结合”为缴费标准高，缴费后要划入个人账户资金，“单建统筹”为缴费标准低，不划入个账户资金，其他医保待遇完全相同。以前参保人员可按“统账结合”或“单建统筹”方式参保，但没明确按哪种方式办理退休，这次进行了明确。

灵活就业人员待遇等待期
由12个月调整为6个月
参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员，待遇等待期由12个月调整为6个月，与城乡居民基本医疗保险待遇等待期一致。

    
用人单位欠缴医疗保险费，职工解除劳动关系后可以继续参加城镇职工或城乡居民医疗保险，３个月内接续保险关系的不设待遇等待期。据了解，以前若用人单位出现欠保，个人在续保时受影响，新政调整后个人将不受影响。单位欠缴的保费由单位承担，个人退休或转移保险时，补费后记缴费年限，不补不记。
   
新生儿出生60天内，缴纳城乡居民医疗保险费的从出生之日起按缴费档次享受医疗保险待遇，未缴纳城乡居民医保费的不能享受医疗保险待遇。《广元市城乡居民基本医疗保险管理办法实施细则》第三十条废止，即新生儿出生60日内住院,本人已参保缴费的按参保档次享受住院医疗待遇，本人未参保的按母亲参保类别及标准享受住院医疗待遇。母亲未参保或不能享受待遇的，新生儿不享受住院待遇的规定废止。

未按规定办理转诊转院手续
在市外住院报销比例由75%调整为65%

参加城镇职工基本医疗保险人员，医疗保险基金支付外伤住院医疗费的比例不再下降20%；未按规定办理转诊转院手续在市外住院的，基本医疗保险统筹基金支付医疗费的比例由75%调整为65%。据了解，按规定办理转诊手续在市外住院和在市内转院不受影响。

    
城镇职工基本医疗保险特殊门诊病种、待遇享受资格的确定程序、就医购药办法与城乡居民一致，统一按城乡居民基本医疗保险办法执行。

特殊门诊疾病患者应当在参保地定点医院就医购药，属医疗保险基金支付的医药费持社会保障卡在定点医院直接结算，不再到医保经办机构手工报账。

特殊门诊疾病患者在药店和诊所发生的医药费医疗保险统筹基金不支付。参加城镇职工基本医疗保险人员的二类特殊门诊疾病患者，市外医药费按原政策执行。
保管理中心核算后应报销157.56元
　　“根据国家相关的医疗报销程序，新农合报销要先减去自付费用后，再减去医院的500元的门槛起报费后，剩余费用按比例报销。据此仅仅剩下33元。”

　　12月10日，网友罗建在苍溪县人民医院报销住院医疗费用，当他接过被新农合医疗报销审核表后，一头雾水。儿子住院6天花了1025元钱，正常补偿金额仅21.6元。“之前几次报销金额稍微多一点，近千元费用也可报销 200多。”他在网上吐糟，这点报销款咋让自己再想去入保呢？

　　1025元医疗费只报销21块钱

　　苍溪网友罗建，因他2岁的儿子患了急性肠炎，12月3日晚上7点06分在苍溪县人民医院住院治疗，住院治疗6天，9日中午11点05分办理了出院手续。当他拿着儿子的住院证明和医药费用单据在医院排队报销新型农村合作医疗时，他为儿子治病花费的1025元钱，经过新农合报销工作人员审核后，其中需要罗建自付的费用为1003.6元，只有21.6元是正常补偿金额。

　　“我孩子今年已经住了四五次院，每次住院都花了近千元钱费用，都能报销 200多元，现在这次就只有这么点报销费用？”罗建认为，无论如何核算此次可报销的费用都不止21元钱，希望医疗部门能够重新核算后报销。

　　10日中午11点22分，该网友将儿子住院时的《新型农村合作医疗住院补偿费审核表》发到微博中，希望借此“引起有关部门注意，让(新农合)报销能得到应有的补偿！”随后，记者试图联系该名网友，但罗建始终没有回复记者留言邮件。