- ·上一篇:昆明社保缴费比例查询,云南省昆明市社保
- ·下一篇:北京市社保缴费计算器,北京社保缴费计算公式
社保哪些疾病是不保的,社保是不是所有的疾病都能报
1. 社保是不是所有的疾病都能报
意外险和医疗险并不冲突。因为它们二者的保险责任并不相同,一个提供的是意外伤害保障,而另一个提供的是医疗保障,所以自然是不会产生冲突的情况的。
像医疗险是当被保险人在保险期间因疾病或者意外伤害而需去医院治疗时,可以对在医院治疗所产生的必需且合理的医疗费用进行报销;而意外险是当被保险人在保险期间遭受意外伤害时,可以对其受到的人身或财产损失提供相应的赔偿。
2. 社保是不是所有的疾病都能报销
用社会保障卡看病可以报销医药费。 所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。 社会保障卡保险范围及比例: 门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。 如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。 住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
3. 社保里面的医保可以报哪些病
农村合作医疗保险(1)报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)不属于报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。
职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
4、助听器等康复器具;5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。
其余未规定的皆不纳入报销范围。
4. 社保是所有的病都能报销吗
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
只要是在参保状态中(不含当事人因前期存在应参未参时被设定6个月的观察期),且非主观因素造成的伤病(不含车祸、斗殴、自残、自杀、性病、美容等引起的费用)就可以报销,不设置报销次数。
5. 社保所有的疾病都保吗
可以向街道办、居委等等先问问有没有相关的社会救济政策,我这边好像是有一些大病可以申请补助的。另外,就是你交了社保不是有医疗报销的吗?个人负担少很多了吧。
另外可以问问你单位有没有给你买商业医疗保险,如果有一般都可以报销90%以上的,另外大病还有一次性的保险金支付的。 至于免缴问题,要问人社局了,貌似是有这样的政策的,不过好像不是大病,是工资本来就很低的那种,这个要问问当地有没有有关政策。
6. 社保得病怎么报
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
7. 职工医保什么病都可以报吗
职业病一次赔偿后治病不可以用医保看病。 医疗保险报销比例(以重庆为例): 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
8. 社保不管什么病都能报吗
保险现在是大家比较熟悉的产品,对于我们来说也是非常重要的,随着人们对保险意识的加深,越来越多的人开始认识到保险的重要性。重大疾病医疗保险是必要的,但重大疾病医疗保险的范围是什么?医疗保险报销的主要疾病是什么?
在一些城市,重大疾病医疗保险所承保的重大疾病是根据居民个人支出确定的。例如,在北京,只包括“满足北京市城乡居民基本医疗保险覆盖范围的费用”,在基本医疗保险报销后的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
9. 医保是所有病都报吗
现在医保的用途其实越来越大了,除了可以买药刷医保之外,看大病也能够有一定的报销,而且报销的比例十分的大。根据医保大病报销政策来看,现在哪八种大病全部报销呢?有一些大病全部报销是不是真的?我们一起来了解一下!
大病报销最新消息
网传有八种大病是可以报销的,其实这个并不是真实的消息,现在并没有说大病能够全部报销,都是需要自费一部分,报销百分之六七十左右,但是这对于不少家庭来说,这个报销力度是已经非常的大了。
分两种情况,一种是低保户,一中是非低保户。如果没有低保,一年累计花超过1.5万元,就可以申请大病救助,拿着农合的结报单,到乡镇民政办申请办理。最高补5000。低保户大病补助金大概几天能到账,效率高的保险公司一般一个星期就能理赔完成。
现在大病全部报销还没有实现,一旦实现的话很多市民看病就不需要花钱了。现在有一些病报销的比例也是比较高的,比如癌症、肿瘤等等相关的大病,基本上能够报销百分之七十以上,未来这类型的大病报销比例还有可能继续往上提,市民拭目以待吧!