上海生产社保报销吗,上海社保生病了怎么报销的

1. 上海社保生病了怎么报销的

社保报销比例: 门诊费用:2000元以下不报.超过2000元直到42000元部分50%报销.超过42000元部分不报. 住院费用:(前提是公费药) 1300元以下部分不报. 1300-30000部分85%报销. 30000-40000部分90%报销. 40000-78532部分95%报销. 78532-221389部分70%报销. 221389以上部分不报销. 共计最高可报销17万封顶. 药品种类分A B C 三类: A类药花费完全属于社保报销范围 B类药花费50%属于社保报销范围 C类药花费完全属于自己支付范围 国家药管部门备案的药品有19万种以上,社保全部报销的有两千五百多种. 如果还有商业保险,可能报的会更多点.或者得到更多补偿.

2. 上海社保医疗报销怎么报

1、持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用。

　　2、如果医保患者在医保定点医院住院，可以出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分（即已经报销了一部分）。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度，例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。

3. 有上海医保 生病了可以报销吗

不是的，上海居民医保自费300元可以报销比例为60%。

上海城镇户籍人员，在无任何医疗保障的情况下，可自愿携带本人身份证、户口簿、劳动手册、社(医)保卡、委托他人代办还需代办人身份证，至就近街道医保服务点申请参加本市城镇居民基本医疗保险。参保之后在社区卫生服务中心/一级医疗机构住院支付比例为80%，在二级医疗机构为70%，在三级医疗机构住院60%。但前提是必须达到住院报销起付标准，一级医疗机构起付标准为50元，二级医疗机构为100元，三级医疗机构为300元。

4. 在上海交的社保看病怎么报销

门诊费用，医保范围内的，需要先由其个人医疗帐户当年计入资金支付，不足部分由个人自行承担300-1500不等的费用（起付线），超出部分才由附加基金账户按比例进行报销。

报销比例根据职工年龄与就诊医院级别相关。

职工年龄越大，起付线越低，报销比例越高。医院级别越高，报销比例越低。

社保目录外不报销。

举例：如果35岁的在职员工A，至三级医院就医发生了4500的门诊费用，全为医保目录内费用，他当年个人账户计入资金为1000元，那么A能得到的医保报销是（4500-1000-1500）*50%=1000元。

大病门诊待遇

如果是患了特定的大病，产生的与这几种大病相关的门诊费用，适用于以下报销方式。

住院所产生的门诊费用，只要是在社保范围内的，就可以直接按照85%或者92%的比例报销。

比如癌症的放疗、化疗费用、重症尿毒症的透析费用、部分精神病的治疗费用。

住院部分

住院费用往往比门诊费用高许多，报销计算过程就会相对复杂一些。

如果用到一些疗效好的药品或者治疗方式，往往是医保目录外，或者是乙类药，需要个人自负一部分，剩余部分才计入社保的报销范围。

计算公式是：

医保报销费用=（医疗总费用-自费部分-自负部分-起付线）*报销比例

如果超过封顶线，超过部分可由附加基金报销80%，剩余20%个人自负。

举例：50岁在职职工C因患病住院治疗，花费15万元，其中自费部分5万元，其他10万是社保内费用（其中乙类药4万，自负比例20%），其他费用均为可全部纳入社保报销范围的费用。那么C能得到的医保报销为：

（150000-50000-40000*20%-1500）*85%=76925元

5. 上海社保看病报销

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。

十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。

6. 上海社保生病报销多少

按照上海市城镇基本医疗保险制度的规定，在职工门诊费用，自付段以上的费用由附加基金报销45%到55%；住院费用在起付标准以上，最高支付限额以下的部分，属于医保报销的范围的部分，在职职工报销报销比例为85%，退休人员报销比例为92%，超出最高限额以上的部分，由地方医疗附加基金报销80%。

7. 上海社保卡看病怎么报销

上海医保报销需提供的材料：

本市医院出具的转院证明；

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

异地定点医院住院发票原件；

机打的费用清单原件；

住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

身份证复印件1份。

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

8. 在上海生病怎么报销

上海看病一是用社会保险卡去医院看病，直接扣除了可以按规定的保险费用后再按规定缴剩下的由个人缴费，还有在单位参加保险每年缴费的，可以在住院时扣除社保卡保销部分外还可以在自费的部分报销一部分，现在还有参加各种医疗大病保险费也可以按归定去社保单位报销。

9. 上海社保如何报销

上海医保报销条件

　　1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)

　　2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

　　3、资料完备

　　上海个人医保报销流程

　　1、居民携带必须的材料到受理中心中请零星报销或住院补助

　　2、受理中心前台收件符合条件当场受理

　　3、受理中心将信息录入系统，材料移交区医保中心区医保中心中通过则和利用银行卡或邮汇方式支付

　　上海个人医保报销地点

　　各社区事务受理服务中心

　　注意：当事人携带必须材料至受理中心申请办理，符合条件受理中心前台当场收件。材料移交区医保中心，60个工作日内作出是否审核通过予以支付的决定，未通过审核的电话告知；予以支付的转账至申请人指定的银行卡。

　　上海个人医保报销申请材料一览

　　身份证

　　社保卡

　　医保卡

　　医疗费专用收据

　　住院期间的医疗费用清单

　　出院（观）小结

　　疾病诊断证明书

　　相关病史资料

　　检查报告

　　银行卡

　　医疗保险卡损坏告知单

　　死亡证明

　　被委托人身份证

10. 上海生病住院社保能报多少

)门诊急诊(含家庭病床)。

　　①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。

　　②超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。

　　参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。

　　(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：

　　①60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

　　②60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。