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厦门职工医保报销标准2019,2019年厦门医保疗保险报销比例

2024-01-17 12:02
摘要:厦门 职工 医保 报销 标准 2019,2019年 厦门 医保 疗保险 报销 比例? 厦门将为 企业 降本减负,除了降低 企业 社保费率、制度性交易成本、用电成本外,还将给予稳岗 补贴 、技术研发费用奖励等,预计全年可减负约11.5亿元。企业职工基本医疗保险用人单位缴

厦门职工医保报销标准2019,2019年厦门医保疗保险报销比例?
厦门将为企业降本减负,除了降低企业社保费率、制度性交易成本、用电成本外,还将给予稳岗补贴、技术研发费用奖励等,预计全年可减负约11.5亿元。企业职工基本医疗保险用人单位缴费率统一从8%降为7%,对2015年度可加计扣除的研发费用高于500万元的工业企业,按可加计扣除研发费的1%予以奖励,单个企业最高奖励不超50万元。
  另外,对上年度未裁员或净裁员率低于城镇登记失业率的企业,给予上年度该企业和职工缴纳失业保险费50%的稳岗补贴。符合申请条件的企业,每年可申领一次上年度的稳岗补贴。稳岗补贴所需资金从失业保险基金列支。稳岗补贴可用于职工生活补助、缴纳社会保险费、转岗培训、技能提升培训等相关支出。以上政策从3月起执行,有效期一年。其中,稳岗补贴政策从1月起执行,有效期至2020年12月。
厦门市委、市政府近日出台了《关于进一步提高参保人员医疗保险待遇的通知》。《通知》从7月1日起施行。届时,参保职工大病住院最高可报销50万元,参保居民生大病住院也可报销高达45万元。7月1日起,厦门城乡居民医保 ...
作为今年的为民办实事项目之一,厦门市委、市政府近日出台了《关于进一步提高参保人员医疗保险待遇的通知》。《通知》从7月1日起施行。届时,参保职工大病住院最高可报销50万元,参保居民生大病住院也可报销高达45万元。

昨日,厦门市人社局局长、党组书记李钦辉透露,经测算,这一惠民新政出台后,一共可以减轻参保人员6200多万元的医疗费用负担。

 

亮点一

医保筹资标准由460元提至500元

《通知》规定,7月起,进一步提高城乡居民基本医疗保险的筹资标准,由原来的每人每年460元提高到500元。其中财政补助由原来的每人每年360元调整为390元,提前三年完成并超过国家下达的财政补助每人每年360元的任务,这项工作继续走在全省全国前列。

个人缴费标准,7月起也将由原来的100元调整为110元,提高了10元。

亮点二

门诊起付标准7月起将大幅降低

《通知》规定,7月1日起,厦门城乡居民医保门诊起付标准从1000元降为700元;在职职工医保起付标准取固定值,不再随全市职工平均工资的增长而变化,在职职工门诊起付标准从1844.16元降为1500元;退休人员门诊起付标准从922.08元降为600元。

此外,参保人员住院起付标准,同样按上述办法取整计算(详见图表)。

亮点三

职工医保最高可报销50万

《通知》规定,将城乡居民门诊医疗费起付标准以上、不满5000元部分的报销比例提高了5%(详见图表),即在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例,分别从35%、45%、55%提高到40%、50%、60%。同时,《通知》还将城乡居民补充医保的报销比例从原来的75%提高到80%。

此外,为减轻参保人员大病医疗费负担,防止大病返贫,《通知》还将职工补充医疗保险、城乡居民补充医疗保险基金赔付医疗费的最高限额,各提高14万元,即分别从原来的26万元、21万元调高至40万元、35万元。

调整后,在一个社保年度内,加上基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元,职工医疗保险、城乡居民医疗保险支付医疗费的最高限额分别为50万元、45万元。

亮点四

500元优惠政策受益人群扩大

《通知》还规定,将门诊社会统筹基金报销500元医疗费用额度,调整为起付标准以上也可使用。

据介绍,原政策规定,只有在门诊起付标准内发生的基本药物和一般检查项目500元的部分,才可使用社会统筹医疗基金报销,对于已超过起付标准以上,进入统筹基金支付阶段的医疗费用,就不能享受该优惠政策。

为使每位参保人员,特别是患大病或慢病已超过起付标准以上的人员,也能到基层医疗机构使用500元优惠政策,《通知》将原先在门诊起付标准以内、每人每年由社会统筹医疗基金报销500元并可抵付门诊起付标准,调整为起付标准以上也可使用,并不再抵付门诊起付标准,确保制度公平,让更多的人享受该优惠政策。
一、厦门本市市民社保缴纳比例如下:

  (最低基数:上年度社平工资的60%,即3357*0.6=2014.2)

  1、养老保险缴纳比例:公司缴纳比例:14%;个人缴纳比例:8%;

  2、医疗保险缴纳比例:公司缴纳比例:8%; 个人缴纳比例:2%;

  3、失业保险缴纳比例:公司缴纳比例:2%; 个人缴纳比例:1%;

  4、工伤保险缴纳比例:公司缴纳比例:对照本单位工伤保险费率,由用人单位全额缴纳;

  5、生育保险缴纳比例:公司缴纳比例:以职工个人2010年度月平均工资为缴费基数,按0.8%的缴费比例,由单位全额缴纳。

  二、外地人员社保缴纳比例如下:

  1、养老保险缴纳比例:公司缴纳比例:12%;个人缴纳比例:8%;(缴费基数:以“最低工资”为缴费基数,即1100元。)

  2、医疗保险缴纳比例:公司缴纳比例:4%; 个人缴纳比例:2%;(以2010年度“社平工资”的60%为缴费基数,即2014.2元)

  3、失业保险缴纳比例:公司缴纳比例:以“最低工资”为缴费基数,按2%的缴费比例由用人单位全额缴纳;

  4、工伤保险缴纳比例:公司缴纳比例:对照本单位工伤保险费率,由用人单位全额缴纳;

  5、生育保险缴纳比例:公司缴纳比例:以职工个人2010年度月平均工资为缴费基数,按0.8%的缴费比例,由单位全额缴纳。

  厦门上年度社平工资标准为5061元(2015年7月到2016年6月)厦门本地户口的医社保一般是以上年度“社平工资”的60%为缴费基数,基数为3036.6元

  缴费年月从2015-07 至2016-06 每月应缴合计金额:1041.55其中:单位缴交:722.71元 个人缴交:318.84元,(五险申报的缴费基数不同 社保费金额就会不同,有些单位是1035.48,也有更高的) http://
 其中:

  养老保险 缴费基数: 3036.60元

  单位缴交(13.0%): 394.76元 个人缴交(8.0%): 242.93元 缴交合计: 637.69元

  医疗保险 缴费基数: 3036.60元

  单位缴交(8.0%): 242.93元 个人缴交(2.0%): 60.73元 缴交合计: 303.66元

  失业保险 缴费基数: 3036.60元

  单位缴交(1.5%): 45.55元 个人缴交(0.5%): 15.18元 缴交合计: 60.73元

  工伤保险 缴费基数: 3036.60元

  单位缴交(0.5%): 15.18元 个人缴交(0.0%): 0.00元 缴交合计: 15.18元

  生育保险 缴费基数: 3036.60元

  单位缴交(0.8%): 24.29元 个人缴交(0.0%): 0.00元 缴交合计: 24.29元

  厦门外地户口的医社保以厦门市最低工资标准1320元为缴费基数,(2015年外地户口的最低工资标准还未公布,所以还是按2014年公布的标准1320为基数)

  缴费年月从2015-07 至2016-06 每月应缴合计金额:510.08其中:单位缴交:343.75元 个人缴交:166.33元

  其中:

  养老保险 缴费基数: 1320.00元

  单位缴交(13.0%): 171.60元 个人缴交(8.0%): 105.60元 缴交合计: 277.20元

  医疗保险 缴费基数: 3036.60元

  单位缴交(4.0%): 121.46元 个人缴交(2.0%): 60.73元 缴交合计: 182.19元

  失业保险 缴费基数: 1320.00元

  单位缴交(1.5%): 19.80元 个人缴交(0.0%): 0.00元 缴交合计: 19.80元

  工伤保险 缴费基数: 1320.00元

  单位缴交(0.5%): 6.60元 个人缴交(0.0%): 0.00元 缴交合计: 6.60元

  生育保险 缴费基数: 3036.60元

  单位缴交(0.8%): 24.29元 个人缴交(0.0%): 0.00元 缴交合计: 24.29元

  公积金缴满6个月以上就可以申请购房贷款,首付20%,最长可按揭30年,最高可贷款50万,夫妻双方都有缴纳公积金的最高可贷款100万(公积金可以单独缴纳,不需要同时交医社保)住房公积金月缴存上限6073元 月缴存额下限为132元.

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