固原医保住院报销比例,2020-2021年固原社保异地报销政策; 起付标准 据悉,固原市城镇职工基本医疗保险参保人员在区外异地住院费用报销起付线一、二、三级医疗机构分别由150元、350元、1000元调整为300元、500元、1200元;此外,城乡居民基本医疗保险参保人员在区外异地住院起付线三乙、三甲医疗机构均统一为1000元。需要注意的是,职工和城乡居民医保参保人员在区外异地三级医疗机构住院不再分三甲、三乙,全部执行三甲的相关政策。进入到医保政策范围内的药品也不再分甲、乙类,职工医保医用耗材不再分段支付,一并纳入医保政策范围内医疗费用按医院级别规定的比例支付。 报销比例 医保政策范围内医疗费用报销比例分别由93%、90%、88%调整为95%、90%、80%;此外,对大额医疗补助报销额在35万以内的医疗费用按90%报销,报销额在35万元以上的医疗费用按70%报销。原三乙医疗机构医保政策范围内医疗费用一、二、三档缴费报销比例分别由70%、80%、85%调整为45%、60%、65%。此外,基本医疗保险年度最高支付限额由6万元调整为5万元,对超过年度最高支付限额的医保政策范围内的医疗费用进入大额医疗补助报销,大额医疗补助最高支付额由24万调整为不封项。 |