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杭州医保新政策明年起施行

2024-01-14 18:41
摘要:记者从“杭州市基本医疗保障办法修订实施”新闻发布会上了解到,修订后的《杭州市基本医疗保障办法》(以下简称《办法》)是整个大杭州的统一医保政策。

12月11日下午,记者从“杭州市基本医疗保障办法修订实施”新闻发布会上了解到,修订后的《杭州市基本医疗保障办法》(以下简称《办法》)是整个大杭州的统一医保政策,新《办法》拉近了主城区与各区县市的政策待遇差距,同时,各统筹区对制定实施细则仍留有一定自主权。

据了解,新《办法》共10章73条,其中取消了农民工大病医保政策、城镇居民医保和新农合政策、中断缴费人员退休后降低医保待遇的规定和市本级医疗保险风险调剂基金政策等4项内容;新增了个体工商户参保、领取失业保险金人员参保、城乡居民重大疾病医疗补助制度、医保经办服务、参保人员权益保障、医保信息公开及保密规定等6项内容;调整完善了制度设置的方针和基本原则、非杭户籍人员以个人身份参加职工医保的条件、个人账户历年资金使用范围、住院起付标准设置、住院医疗费的结算、非杭户籍职工子女的参保条件、企业退休人员医疗困难救助、免赔付责任和社会保险监督等12项内容。

其中,新《办法》内取消农民工大病医保政策是为了确保农民工和城镇职工一样公平享有基本医疗保障待遇,根据《社会保险法》的规定和市委办公厅、市政府办公厅《关于停止执行农民工大病住院基本医疗保险政策的通知》精神,将原参加农民工大病住院医疗保险的用人单位及其职工,统一纳入到职工医疗保险。此外,在现行的《办法》中规定,职工医保参保人员到达退休年龄时,如果中断缴费,则按照中断时长降低医保待遇。当时出台这一政策,主要是为了防止出现“有病来参保,无病不参保”等选择参保问题。但目前,杭州本市户籍人员的参保率已达98%以上,选择参保的问题基本不存在了,这个限制政策也就随之取消了。

发布会上,还通报了《杭州市基本医疗保险办法主城区实施细则》(以下简称《实施细则》)的通知。本次修订的《实施细则》,将城乡居民住院医保基金支付比例由70%调整为75%。城乡居民医保一档从1200元调整为1500元,其中个人承担500元;城乡居民医保二档从800元调整为1000元,其中个人承担300元。少儿医保从400元调整为500元,其中个人承担200元;大学生医保从120元调整为240元,其中个人承担60元。

据悉,新修订的《杭州市基本医疗保障办法》及《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》从2014年1月1日起正式实施。今年的城乡居民医保参保、续保手续从12月16日开始按照新办法办理,截止日期是明年的2月底。

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