江门社保住院起付,江门社保住院报销比例是多少
1. 江门社保住院报销比例是多少
城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
1、原始收费收据;
2、费用明细清单;
3、门诊病历;
4、疾病诊断证明书;
5、社会保障卡;
6、身份证;
7、银行账户。
办理流程
申请人提交申请材料
提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
社会保险基金管理局受理申请
1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
4、逾期不补正,视为撤回申请。
5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
申请完成
社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销比例标准
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2. 江门社保住院报销比例是多少啊
去年报销比例百分之八十哦
3. 江门中心医院住院医保报销几成
基层卫生服务机构、三级医院起付线分别为200元、700元,报销比例分别为范围内费用(起付线以上部分)的80%%、50%%。社保年度内城乡居民医保住院医疗费用累计最高支付限额为10万元。(
4. 江门社保住院报销范围
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
5. 江门社保门诊报销比例
社保约八成,但是自费药,床位之类的不报,折算下来约六成左右
6. 江门市社保报销比例
因身体不舒服,到医院检查,医嘱建议住院治疗,现向公司申请病假,恳请公司领导酌情给予批准,买药报销20-30%,住院医疗保险60-80%
7. 江门新农保住院报销比例
江门的医保统一报销到5-6成左右,江门所有地区的医保都是可以在任意当地一个医院出院结账时统一报销的,而报销的金额主要是看你用的药在不在报销范围内,有些药物是需要自费的,当然床位费那些肯定是报销的,具体你不清楚可以做完手术后问一下主治医师大概的费用就好
8. 江门市医保报住院报销标准
广东江门市医保参保人的保障水平将大幅提高,其中,城乡居民医保每年报销封顶线从16万元提高至30万元;职工医保每年报销封顶线由30万元提高至60万元。