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大庆市定点医院、药房查询 医疗保险药品目录查询

大庆市医疗保险局
大庆医疗保险查询负责本市医疗保险登记、管理工作。
1、主要职责
贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险、工伤保险和生育保险（以下简称“三险”）的法律、法规、规定和相关政策，负责“三险”基金的筹集、支付和运营管理；组织实施经办“三险”事务的工作流程和操作规程；编制“三险”基金预、决算报告；提出改进和完善“三险”制度的建议和意见；与定点医疗机构和定点零售支付标准、费用结算办法等内容的医疗（药）服务协议，明确双方的责任、权利和义务、并组织实施；配合有关部门对定点医疗机构和定点零售药店履行医疗、工伤、生育保险待遇提供的配套服务，处理参保人员“三险”的查询事宜；管理和指导县、区“三险”工作；协调封闭运行中直单位的“三险”工作。
 2、大庆医保中心内设机构
（1）综合科                 
    负责综合协调、会议组织、文电处理、文秘档案、文字综合、资产管理、财务管理、安全保卫和人事管理等工作；管理和指导县、区“三险”工作，提出改进和完善县、区“三险”的具体政策和管理办法；协调封闭运行中直单位的“三险”工作。
（2）稽核监督科                   
    负责制定“三险”关系的建立、中断、转移、接续、终止的操作规程，并组织实施；负责核定“三险”的缴费基数，收缴“三险”保费，并公布“三险”保费的收缴情况；负责制发“三险”的有关证、帐、表、册；负责建立个人医疗帐户和医疗费用支出台帐；负责“三险”工作的宣传和代办员的培训。
（3）基金结算科                
    负责建立与工作业务相适应的会计科目和帐簿；负责填制会计记帐凭证和归类记帐，管理会计凭证、帐簿、库存现金、支票和有价证券；负现复核医疗费用报销票据，并核销、拨付医疗费用；负责编制财务报表和“三险”基金的预、决算。
（4）基本医疗管理科            
    监督检查定点医疗机构和定点零售药店履行“三险”医疗（药）服务协议情况，会同有关部门定期对其进行评定；负责审查现金支付医疗费用的报销凭证（包括就诊、购药单位的选择，用药范围、用量，诊治是否相符等），并对有疑义的报销凭证进行调查；负责审核定点医疗机构和定点零售药店记帐结算的门诊处方和住院病历；提出改进和完善“三险”相关政策的意见和建议；处理参保人员有关“三险”的医疗查询事宜。
（5）特殊医疗管理科           
    负责审批特殊检查、特殊治疗、家庭病床、转外就诊、特需医疗服务等业务，并对特殊人群、指定慢性疾病参保人员和转外就诊人员等特殊医疗服务进行监督管理；负责指定慢性疾病的申报、审核、体检、鉴定、审批和建档工作；参与现金支付医疗费用的报销审核工作；提出改进和完善“三险”相关政策的意见和建议；处理参保人员有关特殊医疗服务的查询事宜。
（6）外部监督科              
    监督检查定点医疗（药）机构执行医疗保险政策情况；负责对定点医疗（药）机构提供的门诊和众议院基本医疗服务情况进行事中监控；负责对省内、外指定转诊医疗机构提供的基本医疗服务情况进行监控；负责对异地居住参保人员选择的就诊医疗机构提供的基本医疗服务情况进行监控；负责对定点医疗（药）机构和参保人员投诉的问题进行调查，并提出处理意见；负责对报销医疗费用中有疑义的诊断报告、理化检查报告单、财务票据等进行调查，并提出处理意见。
（7）工伤保险科               
    负责建立工作人员档案，并核定参保单位的工作缴费基数和缴费额；参与工作调查、伤残程度认定和劳动能力鉴定；负责审核拟享受工作保险待遇人员的有关资料，并按工伤保险待遇支付工伤保险金；提出改进和完善工伤保险政策的意见和建议。
（8）生育保险科            
    负责建立育龄女职工生育档案，并核定参保单位的生育保险缴费基数和缴费额；负责审核拟享受生育保险待遇人员的有关资料，并按生育保险待遇支付生育保险金；提出改进和完善生育保险政策的意见和建议。
（9）参保管理科                
    负责地方统筹范围内用人单位医疗、工伤和生育保险及城镇居民基本医疗保险的参保扩面、数据统计和媒体宣传工作。负责对县区医疗、工伤和生育保险参保扩面、具体经办和政策宣传的知道和督办工作。负责建筑行业农民工参加医疗和工伤保险的具体参保经办工作。负责全市（含四县）城镇居民基本医疗保险的经办指导和宣传工作。
（10）城市农村合作医疗科（与城镇居民基本医疗保险指导科合署办公）
一是贯彻执行国家、省、市农村合作医疗的法律、法规、规定和相关政策；负责城市农村合作医疗基金的筹集、管理和保障待遇偿付；编制城市农村合作医疗基金预、决算；提出改进和完善城市农村合作医疗制度的建议和意见；负责对城市农村合作医疗定点服务机构进行监督管理；负责处理有关城市农村合作医疗的信访和投诉。
二是负责贯彻执行国家、省、市有关城镇居民医疗保险法律、法规、规定和相关政策，统计分析基金运营情况；负责落实其他城镇居民医疗保险政策的相关业务。
萨尔图、让胡路、龙凤、红岗、大同医疗保险分局
主要职责：
贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险、工伤保险和生育保险（以下简称“三险”）的法律、法规、规定和相关政策，负责“三险”基金的筹集、支付和运营管理；组织实施经办“三险”事务的工作流程和操作规程；提出改进和完善“三险”制度的建议和意见；配合有关部门对定点医疗机构和定点零售药店履行行医疗（药）服务协议情况进行监督检查；负责落实参保人员的基本医疗、工伤、生育保险待遇提供的配套服务，处理参保人员“三险”的查询事宜。


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