咸阳调整城镇职工居民门诊医疗保险有关政策
各县市区人力资源和社会保障局、财政局，各有关单位：
    为进一步扩大城镇职工居民门诊医疗保险保障范围，提高个别疾病的门诊医疗保险待遇水平，根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（陕卫合发[2010]532号）等有关规定，结合实际，现对我市城镇职工居民门诊医疗保险有关政策作如下调整：
 
    一、    扩大门诊大额慢性病保障范围
    1、将出生后60个月以内（含60个月、从出生当月算起）脑瘫患儿，在具有康复医学诊疗资质的定点医院门诊行运动疗法、肢体综合训练、认知感觉功能障碍、言语训练、作业疗法纳入城镇居民医疗保险门诊大额慢性病支付范围（仅限市级统筹区内。同时，小儿脑性瘫痪不再纳入我市城镇居民门诊特殊病支付范围）。具体支付见下表：
年 龄 段 基金支付时限 医疗保险基金支付比例（%） 医疗保险基金支付限额（元/月）
36个月以内（含36个月） 每12个月支付6个月 70 2400
36个月—60个月（含60个月） 每12个月支付3个月 70 2400

    2、将首次发病导致偏瘫（12个月以内），在具有康复医学诊疗资质的定点医院门诊行运动疗法、肢体综合训练、认知感觉功能障碍、作业疗法纳入城镇医疗保险门诊大额慢性病支付范围（仅限市级统筹区内）。具体支付见下表：
参保类别 基金支付时限 医疗保险基金支付比例（%） 医疗保险基金支付
限额（元/月）
城镇职工 3个月 在职88、退休90 在职2100、退休2150
城镇居民 3个月 Ⅰ档70、Ⅱ档75 Ⅰ档1500、Ⅱ档1600

    3、将血友病、硬皮病门诊治疗纳入城镇医疗保险门诊大额慢性病支付范围（仅限市级统筹区内）。具体支付见下表：
参保类别 医疗保险基金支付比例（%） 医疗保险基金支付限额（元/月）
城镇职工 在职88、退休90 在职300、退休310
城镇居民 Ⅰ档70、Ⅱ档75 Ⅰ档230、Ⅱ档260

    二、提高城镇职工居民慢性再生障碍性贫血门诊特殊病医疗费用限额
病种名称 提高前 提高后
月医疗费用限额（元） 年医疗费用限额（元） 月医疗费用限额（元） 年医疗费用限额（元）
慢性再生障碍性贫血 400 4800 480 5760

    三、本《通知》自2014年7月1日起执行。