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2024-01-01 11:06
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南宁市社会医疗保险管理中心
中心是南宁统筹地区内基本医疗保险的经办机构,具体负责办理统筹地区内的职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和企业生育保险待遇审核业务,南宁市社会医疗保险管理中心内设九科一室,即登记征缴一科、登记征缴二科、居民医疗保险参保管理科、医疗待遇管理科、居民医疗待遇审核管理科、社区定点服务管理科、支付管理科、结算管理科、信息技术管理科、办公室。

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南宁市医保基本政策:“五提高
  一是提高了职工医保的住院共付段报销比例
  将原政策中住院共付段“起付线至5000元部分”的报销比例由“在职80%提高为“在职85%”   将原政策中住院共付段“起付线至5000元部分”的报销比例由“退休85%”提高为“退休90%”
  二是提高了居民医保的住院报销比例
  在社区卫生服务机构住院的,由原来的70%提高为85%   在一级定点医疗机构住院的,由原来的60%提高为80%   在二级定点医疗机构住院的,由原来的40%提高为55%   在三级定点医疗机构住院的,由原来的30%提高为45%
  三是提高了体内置入材料报销比例
  参保居民使用国产材料的报销标准由原30%提高为40%   参保居民使用进口材料的报销标准由原10%提高为30%   参保职工使用国产材料的报销标准由原50%提高为70%   参保职工使用进口材料的报销标准由原30%提高为50%
  四是提高了居民医保的床位费报销标准及三种门诊大病的报销限额
  参保居民的住院床位费和门(急)诊留观床位费的最高支付标准由原10元/床·日提高为20元/床·日   参保居民享受的“各种恶性肿瘤”、“慢性肾功能不全(尿毒症期)”和“器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗”三种门诊大病(慢性病)年度支付限额由原2500元/年提高为25000元/年
  五是提高了统筹基金最高支付限额
  职工医保的最高支付限额由原统筹地区上年度职工年平均工资的4倍提高为全区上年度职工年平均工资的6倍   居民医保的最高支付限额由3万元提高为上年度南宁市城镇居民可支配收入的6倍
  “一调整”
  参保居民的住院床位费和门(急)诊留观床位费的最高支付标准由原10元/床·日提高为20元/床·日   参保居民享受的“各种恶性肿瘤”、“慢性肾功能不全(尿毒症期)”和“器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗”三种门诊大病(慢性病)年度支付限额由原2500元/年提高为25000元/年
  “两降低”
  一是乙类药品个人自付比例降低为15%   按新政策,参保职工使用乙类药品的个人先自付比例由原30%降低为15%   使用“增大自付比例”乙类药品的个人先自付比例由原40%降低为20%   二是降低了转外就医支付比例
  参保职工、参保居民转外就医或异地就医的个人自付比例,由原政策的“对应增加10个百分点”降低为“对应增加5个百分点”
 

地址:南宁市葛村路10号(市东葛路小学斜对面,葛村路与竹塘路交叉路口旁)
征缴大厅地址:桂春路南二里劳动保障大厦一楼、三楼
邮编:510610
电话:0771-
电子信箱:nnyb@163.com
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