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居住在重庆的市民尤其是经常要跑医院的中老年朋友比较关心2015重庆市医保报销相关政策规定。重庆市政府公众信息网发布消息称，将6种特殊疾病纳入重庆市医保报销范围，这6种特殊疾病包括类风湿性关节炎、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、骨髓增殖性疾病、器官移植后的抗排异治疗和“慢性支气管炎阻塞性肺气肿、支气管哮喘”等。关于重庆医保报销比例是多少以及重庆市医保报销最高限额是多少一直是备受关注的问题，我们就重庆医保报销比例问题进行了一番调查。据介绍，一档参保居民住院报销比例提高为：一级医疗机构75%—80%，二级医疗机构55%—60%，三级医疗机构35%—40%。二档报销比例在一档基础上提高5%。报销比例较之以前平均提高了5%—10%。一档参保居民报销封顶线从每人每年3万元提高到6万元，二档封顶线从每人每年6万元提高到10万元。 我市将进一步扩大医保覆盖面 今年起，我市将提高公立医院配备和使用基本药物比例，扩大基本药物制度覆盖面。同时，20个综合改革试点区县的二级医院，基本药物使用量和销售额要达到50%，其他二级医院要达到40%~50%，三级医院基本药物销售额要达到25%~30%。 从2009年启动医改以来，全市各级财政累计投入410亿元，全面深化医药卫生体制改革，群众健康水平明显改善。2012年，全市人均期望寿命达到76。9岁，比2008年增加0。5岁；婴儿死亡率5。56％。，比2008年下降30%；孕产妇死亡率15。03/10万，比2008年下降57%。 公立医院综合改革扩至20区县 去年，我市在10个区县的19所公立医院开展综合改革试点，今年将新增10个试点区县。同时，今年我市将加快区县三甲医院创建，力争新增4所三甲医院。另外，今年，我市将实施4000个村卫生室改造工程，全面完成乡镇卫生院、社区卫生服务中心的标准化建设。逐步实现群众“小病就近看、大病不出县、疑难杂症不出市”。同时，我市还将把基本公共卫生服务筹资标准提高到人均30元。 截至去年10月，我市80%的城市居民步行20分钟、66%的农村居民步行30分钟，即可到达最近医疗点。 近日举行的重庆市人力资源和社会保障工作会议透露,明年的城镇职工医保住院政策范围内报销比例和城乡居民医保在二级及以下医院住院政策范围内报销比例,将分别达到82%和75%,较今年提高2个和5个百分点,惠及全市3200余万名参保者。 如何实现报销比例提高?市人社局相关负责人介绍,这涉及多个医保政策的调整。比如扩大医保报销目录,提高部分药品的报销比例,降低住院门槛费用,以及增加特病种类等。“目前可以透露的是,明年1月份就将出台新的医保目录,届时大量中药品种将可以报销。” 此外,备受关注的大病医疗保险也将在明年得到大力推动。方案初步确定为采取向商业保险机构购买大病保险的方式——参保人患有大病,产生高额医疗费用,将按现行医保政策常规报销后,对个人负担的超过大病医疗保险起付标准的部分给予再次报销。 明年,重庆市人社局还将创新统筹城乡社保管理机制,增加流动性。一方面,完善城乡养老、医保关系转移接续办法,实现“账随人走”。另一方面,与有条件的省市建立医疗保险异地就医结算平台,逐步实行跨省联网结算,目前正与贵州、四川和海南、广东等地进行协商,最快有望于明年第一季度实现。 |