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成都医保局共查处违规定点医疗机构407家

2024-01-26 23:18
摘要:成都市医疗保险管理局召开新闻发布会,通报了上半年定点医疗机构专项检查情况。前六个月,医保局共查处违规定点医疗机构407家,其中限期整改365家、暂停医保服务42家。

成都市医疗保险管理局召开新闻发布会,通报了上半年定点医疗机构专项检查情况。前六个月,医保局共查处违规定点医疗机构407家,其中限期整改365家、暂停医保服务42家。

“问题主要集中在挂床住院等方面。”医保局相关负责人说,被暂停医保服务的医疗机构接下来将接受最长6个月,最短1个月的“歇业期”。暂停期满,经整改、验收合格,方能恢复正常业务。

医保服务完不完善、医保基金监管到不到位,备受普通老百姓关注。市医保局相关负责人介绍说,即日起,将建立市和区(市)县医保经办机构整体联动的医保基金监督体系,广泛接受社会各界监督。

目前,都江堰正在试点医保服务医师管理制度。一年内医保服务医师个人总分为12分,违规扣分项目22项,根据情节严重程度,分别给予6个等次的扣分,扣分达12分者,暂停提供医保服务一年。医保局上述负责人透露,除了都江堰,这样的尝试也在其他地方试行。医保医师管理制度,打个比方就像是驾驶证积分管理,违规就要扣分。惩罚视情节而定,分为劝告、警告、限制医保服务资格不同等级。特别严重的,将根据卫生部门相关规定,取消其行医资格。

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