今日上午9点50分,关于推进城乡居民合作医疗保障工作的新闻发布会在沙坪坝区人民政府召开,会议就进一步巩固发展城乡居民合作医疗保险制度和提高医疗保障水平提出了五大医保利好政策。 自06年沙坪坝启动城乡居民合作医疗保险工作以来,区政府不断通过加大财政收入和行政推动力度来提高城乡居民的健康保障水平。今年,沙坪坝区将投入3200万元,实施“一扩大、一补助、两免费、三提高、三改进”的五大城乡居民医保利好政策,预计将有6万余名的群众直接受益。 沙坪坝区将全面开展城乡居民2010年参保住院病人一次性补助工作,即在沙坪坝区参保城乡居民以及大学生,在2010年1月1日至2010年12月31日出院,并在2011年4月10日前结算住院费用的都可以享受一次性补助,补助的金额为住院费用×2010年的住院报销比例-已报销金额,目前的受益率为100%,占参保总人数的5.5%。 与此同时,沙坪坝区政府还将城乡居民参保补助标准由每人的120元提高到200元,个人参保按30元、120元两档缴费。 困难群众住院免门槛费 沙区政府将城乡低保人员、城乡重度(一、二级)残疾人员、城乡重点优抚对象(含在乡老复员军人)、法定孤儿等群体设定为困难群众。为避免困难群众小病拖、大病扛,最终病情恶化的现状,消除困难群众看病必缴门槛费的顾虑,沙区政府免除了所有困难群众的住院报销门槛费。 目前一级医疗机构住院报销门槛费为100元,二级为300元,三级则需800元,沙区政府实施此项减免政策的行动,预计在今年可让0.29万困难群众减免39.01万元门槛费。 会议还提到,区政府预计投入资金12.74万元,让沙坪坝区所有的困难群众在参加一档保险的时候,都享受由政府提供的免费参保待遇,这样共惠及1.23万群众。 住院报销比例提高定点拓宽 从今年1月1日起,沙坪坝区已连续两次提高了住院报销比例,与上年相比,一级医疗机构住院报销比例一档提高了10%,由原来的70%提高到80%,其他档级的报销比例调高5%到15%的幅度,预计将有2。88万人受益。沙坪坝区政府还特别就参保城乡居民应用中医药诊疗方法的住院报销比例进行调整,由5%提高到10%。 同时沙区政府改进了区外报销的制度,拓宽了住院报销定点医疗机构的范围,把国内所有公立医疗机构都定为沙区居民医保住院报销定点医疗机构,参保人员无论在区内或区外的公立医疗机构住院均可享受相同的报销待遇。 沙区政府还决定取消区外住院备案制度,即参保人员在区外公立医疗机构出院后凭报销资料直接回沙区报销,但是报销一定要凭原件,手工报销的时候,金额为5000元以上的要进行核查,主要是工作人员通过电话查询、实地核实等方式。 |