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城乡医保参保就医报销标准详解

2024-01-04 21:21
摘要:住院医疗保险待遇。学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

  自今年9月份城乡居民基本医疗保险参保缴费启动以来,这项惠民政策受到了市民的广泛关注。但是,一些市民对于参保缴费、看病报销的一些具体手续还不太了解。为此,记者走访了市人力资源和社会保障局,请有关部门进行了详细讲解。

  城乡居民医保包括三类人群

  只要目前没有参加城镇职工基本医疗保险的人员都可以参保。参保范围主要包括三类人群:一是学生儿童;二是全体农村居民;三是城镇居民。

  办理参保缴费手续

  参保缴费方式:一是在校(园)学生儿童。以学校、托幼机构为单位参保,到所在区县社保分中心办理参保手续。二是特殊人群(除城镇低收入家庭60周岁以上的老年人)。由市主管部门统一组织参保。三是城镇居民。以居民家庭为单位参保,到户籍所在地或者经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区工作站办理参保手续。四是农村居民。以行政村为单位,到乡镇劳动保障服务中心办理参保手续。

  参保所需材料:城乡居民参保提供户口簿、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明。城镇低收入家庭60周岁以上的老年人是指经街镇劳服中心认定,家庭人均收入高于本市城乡居民最低生活保障标准、低于本市城乡居民最低生活保障标准两倍家庭中的年满60周岁的城镇老年人。认定的凭证为居民身份证和街镇劳服中心开具的低收入家庭证明。

  参保缴费流程

  (一)农村居民。参保缴费手续由行政村统一组织办理。

  (二)城镇居民。1.持相关材料到社区劳动保障工作站,填写城乡居民基本医疗保险申报核定表一;2.送到街道乡镇劳动保障服务中心打印《缴费通知单》;3.居民持《缴费通知单》到指定银行办理缴费,缴费完毕即完成参保。银行包括中国银行、工商银行、中国农业银行、天津银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。

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