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不住院医保也能报销吗

2025-01-24 15:09
摘要:不 住院 医保 也能 报销 吗? 关于 医保待遇 ,很多人只知道缴纳不知道使用,经常有网友咨询:不住院医保能报销吗?这样的问题, 不住院医保也能报销,例如去药店买药,去医院 门诊 看病等等。 以郑州为例,不少参加城镇居民医保的人都有这样的经历:一个不

住院医保也能报销吗?
   关于医保待遇,很多人只知道缴纳不知道使用,经常有网友咨询:不住院医保能报销吗?这样的问题, 不住院医保也能报销,例如去药店买药,去医院门诊看病等等。

以郑州为例,不少参加城镇居民医保的人都有这样的经历:一个不大的病,原来可以在门诊就治疗的,非得选择住院治疗,因为不住院,医疗费就没法报销。然而,《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》实施后,小病和小手术不用住院就能享受医保待遇。

办理住院手续的时候,应当向医院出示医保卡医保卡的作用就是我们每个月在工资里扣除的保险钱,其中医疗保险的部分会直接打入您个人的医保卡中,医保卡中的钱可以在各大医保定点医院和药店进行所有医疗费用的支付。医保和医保卡是不同的两个概念,只有住院才能通过医保报销。

当然了,不住院医保能报销吗还得看当地的医保政策,具体可以向当地的社保局咨询!

参保人在就医过程中,如果发现定点医疗机构有违法违规行为,可以向市医疗保险中心(市医疗保险稽查办公室)举报。这些行为包括:

1、使用乙类、自费项目未征得同意填写《参保人使用乙类、自费项目知情同意书》的;

2、降低入院标准诱导参保人员住院的;

3、向符合享受医保待遇的参保人员全额收取住院医疗费的;

4、将一次连续治疗过程分解为二次及以上住院结算,或将可以在本院、本科室治疗的参保人员在院际之间转院、院内科室之间转科,以套取多个结算定额的;

5、书写虚假医疗文书,为参保人出具虚假医疗证明办理门诊治疗重症(慢性病)、工伤待遇资格的;

6、为套取医保基金对未实施住院治疗的病人办理假住院手续的。

 

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