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2021-2022年石家庄生育保险报销流程、条件、额度

2024-01-11 17:35

生育保险能够给予职工在生育期间最基本的保障。2018年石家庄生育保险报销流程是怎样的?条件有哪些?额度是多少?职工生育出院后,携带住院医疗费单据及相关材料到生育保险管理中心办理生育报销即可。保险网将为大家详细介绍2018年石家庄生育保险报销流程、条件及额度。

2018年石家庄生育保险报销流程

1、申报人向所在单位报送办理材料;

2、所在单位审核办理材料,使用石家庄市人力资源和社会保障网上办事系统申报;

3、所在单位使用网上申报系统打印《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》,并签字盖章;

4、所在单位每月1日至10日向医保经办机构生育医疗审核科报送,申报生育保险待遇;

5、生育医疗审核科审核办理材料,提出是否核准生育保险待遇意见;

6、通过审核的,生育医疗审核科报送主管主任审批,给予核准生育保险待遇,报送基金管理科拨款。

7、未通过审核的,告知不予核准原因。

2018年石家庄生育保险报销条件

1、用人单位足额为职工缴纳生育保险;

2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上;

3、生育期间持续为职工缴纳生育保险;

4、符合计划生育相关规定。

2018年石家庄生育保险报销额度

1、正常生产2000元;

2、难产2500元;

3、剖宫产3500元;

4、怀孕6个月以上终止妊娠800元;

5、怀孕满4个月不满6个月终止妊娠600元;

6、怀孕满2个月不满4个月终止妊娠400元;

7、怀孕不满2个月终止妊娠120元;

8、每例宫腔内节育器情况检查,按定点医疗机构级别确定,三级10元,二级9元,一级及以下8元;

9、每例放置(取出)宫腔内节育器术,按定点医疗机构级别确定,三级40元,二级36元,一级及以下32元;

10、每例皮下埋植(取出)术,100元;

11、单独行输精管结扎术,每例300元;

12、单独行输卵管结扎术,每例2000元;

13、每例输精(卵)管复通术,3500元;

14、计划生育手术并发症,每年3000元。

2018年石家庄生育保险报销材料

一、申报分娩生育医疗待遇材料

1、诊断证明书原件;

2、住院医疗费收据;

3、住院医疗消费明细;

4、加盖医院公章的出院记录,难产的还需提供分娩记录;

5、生育证及复印件;

6、出生医学证明及复印件;

7、《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》;

8、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》。

二、申报终止妊娠生育医疗待遇材料

1、诊断证明书原件;

2、住院治疗的提供住院医疗费收据、门诊治疗的提供门诊医疗消费收据;

3、住院医疗消费明细(限住院治疗);

4、加盖医院公章的出院记录,门诊治疗的提供病历本及复印件;

5、生育证及复印件或夫妻双方婚育证明;

6、户口本及复印件;

7、《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》;

8、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》。

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