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社保不能报销“家庭病床”遇冷

2024-01-24 16:12
摘要:就在本月,市医学信息中心和社保信息系统的对接已经完成,对社康人员进行的相关操作培训也已结束,“家庭病床”服务能医保报销本月就可以实现。

去年8月,“家庭病床”——这一面向社区居民的基层医疗服务在我市开始全面推行。时隔一年,记者采访发现,这项便民服务并没有获得患者的“青睐”,在全市各个社康建床者寥寥。“上门服务虽然便利,但迟迟没有实现社保报销,长期费用负担太重。”一位曾经开展过家庭病床的患者向记者道出家庭病床受“冷遇”的个中原委。

患者两个月刷爆社保卡

今年43岁的黄隆杰是罗湖区长岭社康中心的“家庭病床”患者。黄隆杰曾是深圳市巴士集团的一名司机,十年前罹患“脊髓运动神经元病变”后一直瘫痪在家,今年2月,他患上严重的褥疮,每天早晚需要医生换药,因此申请了“家庭病床”服务。6个月过去了,黄隆杰的褥疮在医生护士的精心护理下的确好了不少,但支出的费用也惊人。

黄隆杰的太太冯女士给记者算了一笔账:每天换药2次,36.8元/次,TDP灯理疗2次,9.6元/次,一天的费用就是98.2元。“这还是在社康照顾减免了17元一次的出诊费的情况下产生的费用,一个月下来都近3000元钱,两个月下来社保卡余额就刷爆了!”

冯女士介绍,由于他家是长岭社区的特困家庭,社康中心已为其垫付了其余4个月的“家庭病床”诊疗费,累计下来有1万多元。“但这些都是临时的办法,长期自费真是负担不起,社保报销到底啥时候能开通?”

社康中心自费让“家庭病床”推行遇冷

记者查阅去年8月市卫生和人口计生委和市人力资源和社会保障局联合印发的《深圳市社区卫生服务机构家庭病床管理办法(试行)》,其中就明确道:该项服务主要面向癌症晚期患者、骨折康复患者以及长期卧病在床的老人等人群,患者可在家享受医护人员上门治疗,且9成费用可以医保报销。按照当时公布的时间表,该项服务纳入医保报销的时间为2012年9月。

但报销的“爽约”,让很多社康的“家庭病床”服务事实上并没有真正推广起来。南山区马岭社康是全市去年最早开展“家庭病床”服务的第一批社康,社康工作人员告诉记者,这个社区里的老人和慢病患者很多,但“家庭病床”问的人多开的人少,到目前为止只有一名患者开过床,其中原因主要是因为医保报销问题一直没解决。“唯一的患者郑老伯现在也选择了去住医院,因为‘家庭病床’一直要自费,跟住院相比在费用上也节省不了多少。”

而在同样是最早开展“家庭病床”服务的福田区龙尾社康,唯一的服务患者莫先生已于今年6月因癌症去世,目前“家庭病床”也一直无人问津。

市卫人委本月或能实现刷卡报销

带着市民的质疑,记者昨日采访了市卫人委。市卫人委负责社康工作的妇社处负责人表示,对于患者希望尽快实现“家庭病床”医保刷卡报销的诉求,相关部门早已有所了解,并一直在积极地推进这项工作。“因为和社保信息进行对接是个很复杂的工程,所以耗费了一定的时间,让大家久等了。”

不过,该负责人告诉记者,值得高兴的是,就在本月,市医学信息中心和社保信息系统的对接已经完成,对社康人员进行的相关操作培训也已结束,“家庭病床”服务能医保报销本月就可以实现。“也许根据各个社康的准备情况,具体开通的时间会有先后,但总的来说,刷卡报销已经可以做到了,有需要的市民可以去就近的社康中心询问具体情况。”

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