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少儿医保对参保少儿及大学生有哪些好处

2024-01-05 19:01
摘要:1、从 待遇 上看, 参保 少儿 所享受的 医疗保险 待遇 大大增加。主要有: (1)增加了普通 门诊 待遇。 (2)大大 提高 了基金支付的封顶线,基本医疗保险由原来市上年度在岗职工年平均工资的4倍 提高 到6倍,提高后约为28万元。此外地方补充医疗保险连续缴

1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有:
  (1)增加了普通门诊待遇。
  (2)大大提高了基金支付的封顶线,基本医疗保险由原来市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍,提高后约为28万元。此外地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设封顶线。
  (3)住院起付线降低了200元。
  (4)提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。
  (5)扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
  2、参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医保的定点医疗机构数量不太多,只有58家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有905家,数量和可选性远大于少儿医保。另外目前少儿医保参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
  3、易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。
  少儿医保并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,
 

Tag标签: 2013医保
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