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2014年吉林居民医保参保补助标准将提高

2024-01-19 21:45
摘要:从今年1月1日起,我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算。符合条件的参保人员可办理异地就医结算卡,在就医后只需缴纳个人承担部分,其余费用通过异地结算平台结算。

“这个即时结算平台真好!让我看病方便多了,省了很多报销的流程。”在吉林省肿瘤医院治疗的郭俊德说。从今年1月1日起,我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算。符合条件的参保人员可办理异地就医结算卡,在就医后只需缴纳个人承担部分,其余费用通过异地结算平台结算,大大方便了患者

刷卡结算不用带大量现金

 

1月13日下午,记者来到吉林省肿瘤医院的病房内,郭俊德坐在病床上,正打着吊瓶。

“我老家在松原市前郭县,去年发现肺内有阴影,在松原市中医院住院治疗,后来主治医生建议我转到省里的医院治疗。”

据郭俊德介绍,1月2日,他办理了省内异地就医结算,转到吉林省肿瘤医院继续治疗。“以前到省里的医院看病,需要自己先掏钱垫付,再回到松原市的医保部门结算。这次看病我准备了很多现金,可在办理异地就医结算时才知道,不用带这么多钱。”

郭俊德笑着说,现在不一样了,只要办理一张异地就医结算卡,就可以直接在医院内刷卡结算,比以前方便多了。

“去年9月份,我妻子患单向性滑膜肉瘤,在吉林市中医院住院,后来转到吉林省肿瘤医院治疗。”家在吉林市的于忠南告诉记者,在办理转诊手续时,他帮妻子办理了省内异地医保即时结算卡。

“这个即时结算非常好,等妻子出院时,在就诊的医院就能结算,只需花自己承担的部分就可以,不用再回一趟吉林市办理结算了。”于忠南说。

突发疾病可先治疗后补手续

“以前办理异地就医,患者需要在当地有转诊资格的医院开转诊单,然后再到当地医保局办转诊手续,办完后拿着转诊单到上级医院就诊。患者在上级医院就诊完全自费垫付,出院结账之后,患者要拿着病历复印件、清单、收据、诊断书等材料,回到当地医保局报销,整个过程非常繁琐。”

据吉林省肿瘤医院医保科主任李玉权介绍,实行省内异地医保结算后,患者先在当地医保局办理转诊手续,当地医保局通过系统把转诊手续传送给省医保局,患者再到省医保局办理一张异地就医结算卡,就可以异地就医了。出院的时候直接刷卡结算,只要缴个人承担部分就可以。

如果患者突发疾病,来不及办理异地就医结算卡,医院有一套突发急诊的处理流程。患者可以先住院治疗,过后补办相关手续。

据省医保局的工作人员介绍,我省已经建立了省内异地就医即时结算平台,与全省50多个市、县联网,目前,全省共确定了185家省内异地就医定点医疗机构,试运行开通了60家。

参保人员到参保地医疗保险经办机构办理登记手续后,到就医地医疗保险经办机构办理异地就医结算卡,就医后,参保人员凭卡结算,按照参保地待遇标准,只需缴纳个人承担部分,其余费用通过异地结算平台结算。

例如:A地的参保人员,退休后到B地居住,首先到A地(参保地)办理省内异地就医即时结算登记,然后经办人凭业务登记单到B地(就医地)办理异地就医即时结算卡,在其选定的B地定点医疗机构就医后凭卡结算,直接享受医疗保险待遇,不再需要个人垫付报销。

将适时接入全国异地结算

记者从省人社厅获悉,2014年,我省进一步提高居民医疗保险参保补助标准、个人缴费标准和待遇标准。全面实施居民大病医疗保险制度,完善筹资标准、封顶线、合规费用等相关政策,建立居民大病保险监控评估机制。

另外,我省将完善省内异地就医即时结算平台,探索跨省就医结算工作,适时接入全国异地就医即时结算平台。

 
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