乌鲁木齐市启动城乡居民大病保险试点工作，将全市参保城镇居民的最高报销限额从3万元调整至9万元，看病自付费超1.5万元的患者还能享受二次报销。以上措施自1月开始执行。

据介绍，今年，城乡居民大病医疗保险试点工作被列为我区重点民生项目之一，确定在乌市、阿勒泰地区、塔城地区、克州、阿克苏地区进行城镇居民大病医疗保险试点。凡参加城镇居民基本医疗保险报销后，对需个人负担的合规医疗费用给予再次补偿，并不低于实际支出比例的50%。乌市此次启动试点工作，正是对这一部署的高效落地。

2月17日，乌市第四人民医院医保办会计师鲁小丽介绍说，乌市参保居民住院，不同医疗机构基本医保报销比例也有不同。在合规费用内，一级医疗机构报销份额为85%，二级医疗机构报销份额为70%，三级医疗机构报销份额为55%。与此同时，不同等级的医疗机构还有不同的门槛费，其中一级为200元、二级300元、三级600元。这里所说的“合规费用”，是指在住院治疗总费用中，将门槛费、部分药物、检查的先行自付部分、纯自费项目和超限价部分等项目费用去除后的费用。

根据以往的规定，城镇居民可享受的基本医疗最高报销限额为3万元，“对于患有肿瘤等疾病的重症患者来说，这些费用远不能满足需求。”鲁小丽说，而在今年实施的新政中，最高报销限额提升至9万元，将大幅减轻重症患者的负担。

“凡2014年1月1日后入院的患者，均已享受今年的新政。”鲁小丽说。

“新政中的另一亮点是，个人支付费用超过1.5万元后，还可享受二次报销。”新疆医科大学第五附属医院医保办主任高丽萍说，新政规定，对于超过起付标准的个人自付费用按分段比例累进补偿，如个人自付合规医疗费用在5万元（含）以下的按50%予以补助；在5万至10万元（含）的按55%予以补助；在10万至20万元（含）的按60%予以补助；在20万元以上的按65%予以补助，并且在支付范围内不设最高支付限额。

其中，城乡居民大病保险起付标准稍有差异。参保城镇居民在医保报销后，个人负担的合规医疗费用累计超过1.5万元（含）以上可享大病保险补偿，而新农合参合人员是个人负担的合规医疗费用累计超过1万元（含）以上可享大病保险补偿。