黑龙江省直医疗保险参保人员医疗费申报指南
2025-01-16 16:31
摘要:黑龙江省直医疗保险参保人员 医疗费 申报指南 一、急诊 1、急诊门诊医疗费 所需 材料 : (1)门诊手册 (2)财务票据(原件并加盖 医院 公章、按就诊 时间 顺序排列装订) (3)处方或医疗费 明细 单(与财务票据对应并按就诊时间顺序排列) (4)医保卡复
黑龙江省直医疗保险参保人员医疗费申报指南
一、急诊
1、急诊门诊医疗费
所需材料:
(1)门诊手册
(2)财务票据(原件并加盖医院公章、按就诊时间顺序排列装订)
(3)处方或医疗费明细单(与财务票据对应并按就诊时间顺序排列)
(4)医保卡复印件
2、急诊住院医疗费
所需材料:
(1)病历复印件(应包含病案首页、入院记录、出院小结)
(2)财务票据(原件并加盖医院公章)
(3)医疗费明细单(即出院结算时打印的汇总明细清单)
(4)医保卡复印件
二、异地居住
1、异地居住门诊医疗费
所需材料:
(1)门诊手册
(2)财务票据(原件并加盖医院公章、按就诊时间顺序排列装订)
(3)处方或医疗费明细单(与财务票据对应并按就诊时间顺序排列)
(4)医保卡复印件
2、异地居住住院医疗费
所需材料:
(1)病历复印件(应包含病案首页、入院记录、出院小结)
(2)财务票据(原件并加盖医院公章)
(3)医疗费明细单(即出院结算时打印的汇总明细清单)
(4)医保卡复印件
三、转诊转院
1、转诊转院门诊医疗费
所需材料:
(1)门诊手册
(2)财务票据(原件并加盖医院公章)
(3)处方或医疗费明细单(与财务票据对应并按就诊时间顺序排列)
(4)省直基本医疗保险转诊转院申请表
(5)医保卡复印件
2、转诊转院住院医疗费
所需材料:
(1)病历复印件(应包含病案首页、入院记录、出院小结)
(2)财务票据(原件并加盖医院公章)
(3)医疗费明细单(即出院结算时打印的汇总明细清单)
(4)省直基本医疗保险转诊转院申请表
(5)医保卡复印件
四、门诊特殊治疗医疗费(肿瘤放化疗、器官移植)
所需材料:
(1)处方(按就诊时间顺序排列)
(2)财务票据(原件并加盖医院公章)
(3)门诊特殊治疗方案登记表
(4)医保卡复印件
五、门诊特殊疾病医疗费
所需材料:
(1)处方(按就诊时间顺序排列)
(2)财务票据(加盖医院公章并按就诊时间顺序排列)
(3)医疗费信誉卡(与财务票据、处方对应并按就诊时间顺序排列)
(4)医保卡复印件
六、工伤医疗
1、工伤门诊医疗费
所需材料:
(1)门诊手册
(2)财务票据(原件并加盖医院公章、按就诊时间顺序排列装订)
(3)处方或医疗费明细单(与财务票据对应并按就诊时间顺序排列)
(4)医保卡复印件
2、工伤住院医疗费
所需材料:
(1)病历复印件(应包含病案首页、入院记录、出院小结)
(2)财务票据(原件并加盖医院公章)
(3)医疗费明细单(即出院结算时打印的汇总明细清单)
(4)医保卡复印件
七、生育医疗费
参保人员在定点医疗机构生育须持卡结算,在非定点医疗机构生育现金结算后申报我局审核支付。
所需材料:
(1)病历复印件(应包含病案首页、入院记录、手术记录、出院小结)
(2)财务票据(原件并加盖医院公章)
(3)医疗费明细单(即出院结算时打印的汇总明细清单)
(4)出生医学证明
(5)医保卡复印件
(二)参保人员医疗费申报流程
参保人员将医疗费申报材料整理完毕,由单位代办员每个月前五个工作日申报(9-12号窗口), 当月审核后月底财务复核票据,次月初财务请款、支付
查询(单位代办员可到11号窗口查询具体审核情况或直接拨打电话;;查询)。
温馨提示:
黑龙江省社会医疗保险局办事大厅地址:哈尔滨市香坊区中山路68号三楼。
咨询电话:总值班台:0451- 审核监督处办事窗口:0451- 审核监督处办公室:0451- 0451-
乘车路线:2、3、22、27、68、69、90、103、108、115、118、205省医院下车直行200米。
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