淮北职工医保报销标准,2020-2021年淮北医保疗保险报销比例？
在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
根据《淮北市城镇职工基本医疗保险制度改革方案实施细则》（淮政办〔1999〕42号）、《淮北市人民政府关于印发淮北市城镇居民医疗保险暂行办法的通知》（淮政〔2006〕67号）等文件精神，结合我市城镇医疗保险基金运行情况，经研究，决定对城镇医疗保险部分政策及待遇进行调整。现通知如下：

一、调整使用乙类目录药品等个人自付比例

参保人员使用乙类目录药品个人先行自付比例调整为10%；基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目个人先行自付比例调整为20%；国产医用材料个人先行自付比例调整为20%，进口医用材料个人先行自付比例调整为40%。 

二、调整急诊住院个人自付比例

参保人员因急诊在非定点医疗机构住院，政策范围内的医疗费用，个人先行自付比例调整为20%，其余部分按我市三级定点医疗机构报销比例结算。

三、调整居民医保住院分娩待遇

符合国家计生政策，连续参加城镇居民基本医疗保险满两年及以上人员方可享受住院分娩报销政策，住院分娩实行限额补助，顺产700元、剖宫产1200元，低于此标准的按实际结算。分娩并发症、合并症，政策范围内费用1万元以下的部分按50%的比例报销；1万元及以上的部分按正常疾病住院规定报销，均不再享受限额补助。

四、调整无第三者责任意外伤害住院待遇

对无第三者责任的意外伤害住院医疗费用，参保人员先自付符合医疗保险支付规定的30%后，再按不同等级医院报销比例报销，单次意外伤害封顶3万元，不实行兜底报销（对≤7岁的儿童和≥70岁的老年人无责任的意外伤害住院，仍按正常疾病报销）。

五、调整三种特殊病门诊报销比例

患恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后三类疾病在门诊做放化疗、血液透析、抗排异治疗时，统筹基金支付比例调整为：城镇职工基本医疗保险为93%；城镇居民基本医疗保险为83%。