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阜阳市扩大城镇职工医保个人账户的支付范围

2024-01-04 21:42
摘要:之前,阜阳市城镇职工医保个人账户的支付范围,主要是职工们在定点药房拿药,支付范围比较窄。近日,为进一步完善阜阳城镇职工基本医疗保险制度,减轻参保人员医疗费用负担,按照省厅通知精神,阜阳调整并进一步扩大个人账户的支付范围。

  记者昨日从市人社局获悉,为进一步完善阜阳城镇职工基本医疗保险制度,减轻参保人员医疗费用负担,按照省厅通知精神,阜阳调整并进一步扩大个人账户的支付范围。

  此前主要是在定点药房拿药

  据介绍,在推行城镇居民基本医疗保险以前,有不少单位采取的是劳保医疗或公费医疗的方式,职工可随便拿药,或进行其他不合理医疗消费。

  城镇职工基本医疗保险制度改革实施以来,按照统账结合的模式运行平稳。医保机构根据医疗保险的有关规定,将个人缴纳医疗保险费的全部和参保单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入个人账户。该账户资金用于支付本人在定点药房拿药等费用,不能提取现金或移作他用。这种方式,在保证劳保医疗和公费医疗向基本医疗保险顺利转轨,促使参保人员主动约束不合理的医疗消费、抑制医疗费用过快增长、减轻国家和企业负担等方面发挥了重要作用。

  支付范围扩容

  “此前,城镇职工医保个人账户的支付范围,主要是职工们在定点药房拿药,支付范围比较窄。”市人社局医保科一位同志介绍。调整后的城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围为:在定点医疗机构发生的、属于个人承担的医疗费用;在定点医疗机构预防接种疫苗费用及体检费用;在定点零售药店购买《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内、外的药品、中药饮片以及国药准字B字号药品的费用;在定点零售药店购买医疗保健器械(血糖检测仪、血压计、体温计、听诊器、颈椎牵引器、褥疮防治气垫等)的费用。

  阜阳要求,各地要加强医疗保险个人账户支出管理,定点医疗机构和零售药店不得利用个人账户串换项目、虚开发票、套取现金。

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