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2025-01-28 20:21
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乐山市医保查询方式
一、是直接持卡到社保局大厅查询;
二、是通过缴费银行、各定点药店计算机查询。

乐山市社会保险事业管理局
乐山医疗保险具体负责养老保险(含机关事业养老保险)、医疗保险、工伤保险、生育保险的参保缴费、基金管理、待遇审核支付和失业保险费征缴及企业离退休人员社会化管理服务工作。
 

乐山医保卡余额查询城镇职工医保统筹基金最高支付限额(封顶线)标准为10.8万元,而根据新政,2011年度城镇职工医保封顶线提高到了12.42万元,较上年增加近2万元,患有重病或大病的参保人员将获得更多帮助,有效缓解治疗疾病带来的经济压力。

  记者了解到,2011年,我市城镇职工医保住院起付线和支付比例也已经确定。住院起付线分别为:社区卫生服务中心、乡镇卫生院240元;一级和未定级定点医院360元;二级定点医院580元;三级定点医院820元;异地住院(乐山市境外)起付线:在职人员1080元,退休人员980元。住院支付比例为:社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级和未定级定点医院:在职人员为83%,退休人员为88%;二级定点医院:在职人员为82%,退休人员为87%;三级定点医院:在职人员为80%,退休人员为85%。异地住院(乐山市境外)支付比例:在职人员为70%,退休人员为75%。

  过去,白内障晶体置换手术只有在住院治疗时才能纳入医保报销,而从2011年开始,门诊白内障晶体置换手术将纳入特殊疾病门诊B类病种管理,在门诊治疗也能按住院结算报销,同时医保支付比例还将在就诊医院住院支付比例上增加5%,最高不超过90%,从而达到了住院费用降低,报销比例提高的目的。

  另外,根据2011年城镇职工医保新政,慢性肾功能衰竭血液透析参保人员相关的药品费、诊疗费、治疗费等报销,由过去的每人每月不超过1300元调整为不超过1400元。伴乙肝、丙肝、HIV和梅毒感染的慢性肾功能衰竭血液透析患者的血液透析费由每次400元调整为每次460元,纳入完全支付项目。同时,还可每月使用一次高通量的一次性透析器,其费用作为材料费诊疗项目结算。

 
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