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2020年成都医保住院报销比例,2020年成都社保异地报销政策

2024-01-01 16:13
摘要:2020年 成都 医保 报销 范围及流程, 成都 社保 报销 标准 ,成都城乡居民 医保 报销 比例 ,成都异地医保报销流程。 成都医保报销细则和成都职工医保报销比例的问题十分关注。大家都知道医保是由自己和在职公司共同缴纳的,据悉,在成都用人单位按工资总额

2020年成都医保报销范围及流程,成都社保报销标准,成都城乡居民医保报销比例,成都异地医保报销流程。

成都医保报销细则和成都职工医保报销比例的问题十分关注。大家都知道医保是由自己和在职公司共同缴纳的,据悉,在成都用人单位按工资总额的7.5%缴费,职工个人按本人工资收入的2%缴费。自由职业者按照本市上一年职工月平均工资的9.5%缴费,退休人员本人不缴费。成都职工医保报销比例根据规定在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。2019成都医保报销细则中乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元、二级医院200元、三级医院500元、市外转诊1000元。封顶线为上一年度城镇居民可支配收入的6倍;根据报销政策,成都市2019年城乡居民医疗保险的成年高档报销比例为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院87%、二级医院82%、三级医院68%;成年低档的报销比例为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院85%、二级医院75%、三级医院53%;
一、成都如何买医保报销比例是多少

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

 

二、缴纳医保

个人缴纳社保,只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体流程如下:

1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗);

2、参保条件:城镇户口或农转非户口;

3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局);

4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片;

5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。
为了规范医保基金使用范围,防止医保基金被滥用、盗用,成都医保局对医疗保险报销比例进行了详细规定。具体报销比例是由报销人群身份和所住医院级别确定的。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

提示:

成都医保报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为500元,二级医院起付标准为300元,一级医院不设起付标准。

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