医保网



当前位置: 首页 > 医保专题 > 医保封顶线 >

威海城乡居民医保报销待遇高

2025-01-25 14:37
摘要:“要不是参加了居民医保,俺哪能省这么多的医疗费。”每每提及居民医保给自己带来的便利,高区初村镇东石岭村人李老汉都会如此感慨。

“要不是参加了居民医保,俺哪能省这么多的医疗费。”每每提及居民医保给自己带来的便利,高区初村镇东石岭村人李老汉都会如此感慨。

今年1月的一天,87岁的李老汉因脑出血入住解放军四○四医院。在住院治疗的12天里,李老汉的医药费花到了1.6万余元。而到出院结算时,一下子报销了8000多元。

李老汉的经历得益于我市城乡居民医保制度的实施。今年1月1日,新农合与城镇居民医保正式整合为“居民医保”制度实施,李老汉的家人为其缴纳了230元居民医保费。按照规定,居民个人缴费分两档。一档为每人每年80元,年度最高支付限额为20万元;报销比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。二档为每人每年230元,年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,报销比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,报销比例均为70%,李老汉正是享受到了这一政策。“医保医保,就是保障咱们的健康,保障咱们住得起院、看得起病。没想到,这下还真派上了用场。”李老汉的家人说,做儿女的,都希望父母健健康康的。但是人一上岁数就容易得病,“有咱居民医保做保障,我们这心里也踏实了许多。”

自2014年1月1日起,新型农村合作医疗和城镇居民医保正式整合为居民医保制度,农村和城市居民享受同等医保待遇。从此,在医保领域再无“城里人”“农村人”之分,参保居民持身份证(医保证)就可到医院直接就医。

新政策不仅消除了城乡差别,在医疗保险待遇上也是优惠多多。参保人员根据不同缴费档次,享受不同的报销待遇,最高支付限额提高到了30万元,特殊疾病参保年度最高支付限额50万元。同时,参保居民自主选择就医、即时结算、便捷方便,居民医保药品种类达到2500多种,直接提高了实际报销比例。参保居民的生育医疗费用参照职工生育保险定额标准报销,孕期检查费和分娩医疗费都可在定点医疗机构直接结算,大大减轻了居民负担。

另据了解,具有本市户籍且年满18周岁的农村居民和城镇非从业居民可打破城乡界限,任选缴费档次,并享受相应档次的医保报销待遇;未成年居民和高校学生统一按一档缴费,享受二档的医保报销待遇。

Tag标签:
更多
------分隔线----------------------------

"威海城乡居民医保报销待遇高"相关信息

更多"威海城乡居民医保报销待遇高"文章: