2019-2020年池州医保报销范围,2019池州异地医保报销流程 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院报销比例 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例: 重大疾病报销90%;镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病报销比例 (1)镇风险基金补偿:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 办理流程 1. 申请人携带相关报销资料提出报销申请; 2. 初审,符合报销条件且材料基本齐全的打印医疗费用报销审核表,申请人签字认可;不符合报销条件且材料不全的告知原因后退回补正; 3. 审查人员审核报销人医疗待遇及医疗就医行为真实性和合理性,并书写报销意见,部门负责人出具是否报销意见; 4. 报分管领导签字审批; 5. 向参保人员银行账户支付医疗保险待遇。 办理地点 池州市长江南路398号波斯曼大厦二楼服务大厅5号窗口 办理时间 工作日 上午8:00-12:00,下午14:30-17:30 承诺办结时限 20个工作日 (时限说明:长期) 申请材料 医疗费用发票、医疗费用明细汇总清单、出院小结或门诊病历 异地就医需要哪些报销材料? 住院发票原件、费用清单、住院病历复印件(在就医医院病案室复印盖章)社会保障卡或者身份证原件、转诊转院人员需提供转院申请单 居民慢性病申请受理时间? 每年5月、11月受理 异地门诊慢性病报销所需材料? 慢性病证,门诊发票原件、门诊病历原件、门诊处方原件、相关检查和化验单报告原件、社会保障卡或身份证原件 |