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苏试点7种大病限价收费 医保付费方式改革启动(4)

2025-01-21 15:48
摘要:对于这个问题,省人社厅表示,患者的担忧大可不必,其实从104种病种中选出的7个大病都是临床路径非常明确的,而且7个试点的病种都有详细的治疗方案可查,以《终末期肾脏病常规透析治疗标准化疗方案》为例,从住院流

  对于这个问题,省人社厅表示,患者的担忧大可不必,其实从104种病种中选出的7个大病都是临床路径非常明确的,而且7个试点的病种都有详细的治疗方案可查,以《终末期肾脏病常规透析治疗标准化疗方案》为例,从住院流程,标准住院是几天,手术前必查的项目有哪些,开始血液透析日什么流程都清清楚楚的。“也不会出现病没治好就不给治了,因为连出院标准、要达到什么样的效果都有明确规定。”

  怕影响治疗效果,能不选择限价吗?

  省人社厅:没有必要,每个病种大概要花多少钱都是经过考量的

  虽然大病限价使看病的钱降了下来,但也有患者会选择按项目付费,认为花的钱多能够得到更好的治疗效果。

  “其实是没有必要的。”省人社厅对此表示,试点的7种大病是在全省各地经过广泛的调研和严谨的测算的,特别是这7种大病属于目前的诊疗技术比较成熟,有一套详细的治疗方案,治疗的效果也可以控制,每个病种大概需要花多少钱也是经过详细考量的。“如果患者不愿意按照病种付费,也是可以选择按项目付费的。”

  如果出现并发症,费用能不能报销?

  省人社厅:一般不能,不过试点病种出现并发症的比较少

  记者在采访时发现,一些患者有这样的疑问,“有些大病的治疗会出现一些并发症,治疗并发症的花费,能不能报销呢?”

  对此,省人社厅表示,试点的7种大病是出现并发症比较少的病种,其中常见的并发症所需要的药物都已在治疗方案中一一列出,是在报销范围内的。“但如果在治疗中出现严重的并发症或者病种变异等情况,是不能报的,需要个人自付。可以考虑实际情况,比较一下两种付费方式,可以退出按病种收费,诊疗费用按规定另行计算,或延长治疗时间并增加住院费用。”

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