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鹤岗职工医保报销标准,2020年鹤岗医保疗保险报销比例？ 门诊大病 重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。 20种特殊疾病 国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 鹤岗大病医疗保险包括的疾病是有限的，并不是所有大病都可享有报销，且其报销比例也有严格规定。因此，建议市民可以增加一些商业重疾险以补充大病医疗保险的不足。 鹤岗医保卡怎么报销一、本市住院医疗费报销标准 城镇职工参险患者本市住院治疗，涉及三级定点医疗机构的合规医疗费，一个年度内由参险个人首次住院承担400元起付金后，在职人员统筹基金报销比例为85%，个人承担15%，退休人员统筹基金报销比例为90%，个人承担10%;涉及二级定点医疗机构的合规医疗费，个人年度内首次住院承担300元起付金后，在职人员统筹基金报销比例为90%，个人承担10%，退休人员统筹基金报销比例为95%，个人承担5%。起付金在首次住院标准基础上，以后住院依次降低100元，一个年度内降至200元为限。城镇职工在职人员和退休人员本市住院治疗，涉及乙类项目的费用，由参险患者个人承担10%后，其余部分按上述有关规定和比例予以报销。 二、异地住院医疗费报销标准 城镇职工参险患者异地住院治疗，在合规医疗费用个人先期承担10%后，其余部分按本市住院有关规定和比例予以报销。 1.调整大病统筹待遇支付分段标准 基本医疗统筹基金年度最高支付限额标准调整后，城镇职工参险患者就医治疗，在一个年度内医疗费报销额度累计超过5万元的合规医疗费，按规定可纳入大病统筹基金支付范围。原规定报销额度达到3.5万元以上至15万元(含15万元)以内的报销比例为87%，现调整为达到5万元以上至15万元(含15万元)以下的医疗费用，按87%比例报销;报销额度达到15万元以上至20万元(含20万元)以内的医疗费用，报销比例为90%。 2.提高门诊普通慢性疾病和门诊特殊疾病治疗报销标准 已鉴定为患有门诊普通慢性疾病的城镇职工基本医疗保险参险患者，在门诊发生合规的甲类项目医疗费报销比例，由原规定的70%提高到80%，乙类项目医疗费由个人承担10%后，其余部分按甲类项目报销比例予以报销。已鉴定为患有门诊特殊疾病的城镇职工基本医疗保险参险患者(不含血液透析参险患者)，在门诊发生合规的甲类项目医疗费报销比例，由原规定的75%提高到85%，乙类项目医疗费由个人承担10%后，其余部分按甲类项目报销比例予以报销。 鹤岗医保卡换现金鹤岗医保卡可由参保职工在定点医院、药店就医购药时凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转账支付。 医保卡套现是违规行为，提醒参保人保持警惕，以免上当受骗。 目前医保卡正规取现只有两种情况才可以： 第一种是参保人突发死亡，其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来，如果继承人参加了医保，可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。 第二种是参保人需要离开参保城市，那么他必须先将医保卡停保，凭借停保证明才可以提取账户里的钱，但是如果这个人已经在其它城市参保，就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。 其它方式的医保卡提现都是属于违法行为。 鹤岗医保卡哪里领取一、办理条件 鹤岗市境内的所有用人单位，包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。 二、办理材料 1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件); 2、《组织机构代码证》(原件及复印件); 3、代办单位主任的身份证(原件及复印件); 4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件); 5、《参保登记申请表》等材料。 三、办理流程 1、申请人提交申请材料给代办单位; 2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请; 3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理; 4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后，参保入户登记完成。 四、办理时限及费用 办理时限：受理后5个工作日内完成 办理费用：不收费 五、领取地址 萝北县劳动和社会保障局 地址： 迎宾街附近 萝北县劳动和社会保障局 地址： 迎宾街4号附近 鹤岗市劳动和社会保障局 地址： 北红旗路71号 鹤岗市人力资源和社会保障局 地址： 北红旗路附近 中共鹤岗市人力资源和社会保障局委员会 地址： 北红旗路附近 |