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东莞新医改修整三大医保政策

2024-01-08 16:31
摘要:上周六,东莞市社保局副局长郭荣新率领东莞市社保局相关负责人作客阳光热线,介绍东莞市新医改、新社会保障卡发放等的最新动向,并在线回答东莞市民关心的诸多热点问题。

上周六,东莞市社保局副局长郭荣新率领东莞市社保局相关负责人作客阳光热线,介绍东莞市新医改、新社会保障卡发放等的最新动向,并在线回答东莞市民关心的诸多热点问题。

据介绍,东莞新社保卡已制卡约550万张,开通“社保卡诊疗一卡通”服务平台的定点医疗机构增至289家。另外,新莞人子女如何在东莞参加社保、非户籍人口期待以个人身份在莞参保等问题都备受网友和市民的关注。

诊疗一卡通平台定点医疗机构增至289家

据郭荣新介绍,社保卡首发至今,全市已发卡数达497.64万张,已激活社保卡约374.51万张,激活率为75.26%。“新社保卡的一大亮点是其‘诊疗一卡通’功能,此乃全国首创,可取代各医疗机构自行发放的诊疗卡在市内各定点医疗机构互认互用,实现诊疗过程的全自助和全透明。”东莞市社保局相关负责人表示。

郭荣新说,目前东莞市开通了“社保卡诊疗一卡通”服务平台的定点医疗机构增至289家,包括定点医院50家、社区卫生服务中心32个、社区卫生服务站207个。

10月份大病险支出1000万元

据了解, 今年10月1日起,东莞正式实施新医疗保险政策,新政策取消了“金卡”和“银卡”区别,由基本险、补充险、大病险构成,实现了制度上的公平。新政施行后,全市所有参保人在这方面的权益完全一致。

“不管是外来打工者、农民、机关干部,我们都统一缴费、统一待遇。”东莞市社保局相关负责人表示,新政实施后,终于实现了人人都能公平地参加医保。

郭荣新说,东莞新医改对三大医疗保险政策文件的几大关键点作了重要修整,包括取消提取重大疾病医疗保险管理费、不另设重大疾病补充目录、明确医疗保险个人账户的基本险属性。

据悉,“基本险”源于以往的“银卡”待遇,参保人可以获得住院和门诊报销,其中门诊可报销基本医疗费用的70%,且不限次数。住院可享受最高95%的报销比例,以及最高20万元的报销额度。“补充险”包含以往“金卡”与“银卡”的待遇差别,打破单位性质的参保限定,用人单位可根据自身缴费能力,自愿选择。

另外,参保人每年可以报销额度最高达30万元的“大病险”。加上原先一年20万元的医保支付额度,参保人一年最多可获50万元报销。

据介绍,10月份东莞有2100人享受大病医疗保险,支出超过1000万元。

热点问题

焦点一

新莞人子女如何在东莞参加社保

有新莞人问,他儿子患血友病,自己和妻子在东莞都有社保,儿子能否参保。

东莞市社保局宣传与咨询服务科工作人员冼稚凯回应称,去年9月1日起,东莞市32个镇街各选一所学校共38所学校进行试点,非莞户籍且在试点学校注册,或具有学籍在校(园)学生(幼儿)、父母任一方在东莞就业且连续参加东莞医保1年以上,就可以参保,他们所享受的医保待遇将与本地居民一样。

焦点二

非户籍人口期待以个人身份在莞参保

市民林先生表示,他在东莞打工十几年,在企业工作时缴纳了社保,但后来变成自由职业者社保缴费就停了,现准备在东莞定居,想买社保却买不了。

郭荣新回应说,外地户口只有东莞的用人单位可以为其参加社保,个人目前还不能参加社保。林先生可以到户口所在地去继续购买社保。

郭荣新表示,东莞外来人口多,像林先生这样的情况的确不少,“这也是我们往后东莞社保政策需要重点研究探讨的地方。”

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