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日照城镇居民医保和新农合并轨 城乡居民享同样政策

2024-01-14 17:42
摘要:日照 城镇 居民 医保 和 新农 合并轨 城乡 居民 享同样政策 《日照市人民政府关于建立居民 基本 医疗保险 制度 的实施意见》4日对外发布。《实施意见》提到,此次建立居民 基本 医疗保险 制度 的任务目标为,整合城镇居民医保和新农合制度,实现基本制度、管

日照城镇居民医保新农合并轨 城乡居民享同样政策
《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》4日对外发布。《实施意见》提到,此次建立居民基本医疗保险制度的任务目标为,整合城镇居民医保和新农合制度,实现基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务的有机统一,建立起符合实际、统筹城乡、惠民高效、公平可及的居民基本医疗保险制度,最大程度惠及参保居民。

本报8月5日讯(记者 张永斌) 明年起,日照医保实现“城乡合体”,日照市城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度将整合为一,日照户籍居民每人100元/年的保费,即可享受同等医保待遇。

政协委员曾做调研

建议医保尽快并轨

去年6月份,日照市政协社会法制委组织部分政协委员,在前期深入调研的基础上,对日照市城镇基本医疗保险工作情况进行了调研。

针对城镇居民医疗保险与新农合存在重复、交叉、遗漏参保现象,调研报告提到:“尽管明确界定了城镇居民医疗保险和新农合参保范围,但城镇居民医疗保险与新农合分属两个系统经办,城镇居民以个人为单位参保、新农合以家庭为单位参保,造成了部分城乡居民重复参保、财政重复补贴。这种制度分设、管理分割、机构重叠的运行机制,既提高了管理成本,又不利于城镇化的推进。”

日照城镇医保

个人缴费标准已降低

为保持政策连续性,今年继续实行城镇居民医保和新农合制度双轨运行、政策不变,基金分别独立运行,参保居民发生的医疗费用按现行政策由城镇居民基本医疗保险基金支付,参合农民发生的医疗费用按现行政策由新农合基金支付。

今年9月起,全市按统一的政策组织居民参保缴费;自2015年1月1日起,全市执行统一的居民基本医疗保险待遇标准。

记者了解到,为给即将到来的城乡医保并轨做铺垫,日照已经下调了2014年度城镇居民基本医疗保险调整了个人缴费标准。

“之前的标准是新农合每人80元/年,城镇医保是每人180元/年。对比日照的新农合个人缴费的标准,城镇医保要多缴钱。现在城镇标准也已经是每人80元/年了。”日照市医保处一工作人员说。

多部门联合

成立领导小组

为保证实现任务目标,日照把本来由卫生部门承担的新型农村合作医疗职责,调整至人力资源社会保障部门承担。各区县从事新农合工作的在编在职和聘用人员划入同级人力资源社会保障部门。

此外,还专门成立了城乡居民基本医疗保险整合工作领导小组,记者在领导小组名单中看到,成员构成涵盖日照市政府、市编办、市教育局、市监察局、市民政局、市国资委办、市卫生局、市审计局、市医改办、市人社局等部门。

记者在药品目录中看到,在新农合中,农民能报销的药品目录最多千余种,而同期的城镇居民医疗保险报销药品目录达2387种。实现整合后,农民将与与城镇居民享同等待遇。

 

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