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2017年大连医保异地报销比例,大连城镇医疗保险报销范围2017

2025-01-16 14:27
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大连异地医保报销比例
问:大连医保卡住院报销比例是多少? 答:(住院总费用-门槛费-自费部分)*85% 大连第一附属医院三部门槛费是1200
问:大连医保,异地住院报销问题。 答:医疗保险原则上是哪里缴费哪里使用 如果就是异地就诊报销的话,需要提前办理转诊,现在看你的情况估计是不能医保报销了。。。 祝你健康
问:大连市医保中心异地就医窗口在哪里 答:你去医院一般在一楼就会有,每个窗口都有些的标识和文字,很容易就看见了
 现如今,我市约有400多万人口享受医疗保险,这其中有一部分人群患病后由于多种原因要在异地就医治疗,那么这类人群能享用医疗保险政策吗?为此,本报记者采访了大连市医疗保险管理中心(以下简称市医保中心)的相关工作人员。据其介绍,大连市民在外地就医有三种情况(异地急诊、异地转诊、异地安置)能享受到医疗保险。

  外出探亲、旅游,突发疾病该怎么办?

  异地急诊时,要在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线

  随着社会经济的不断发展,大众的生活水平在逐渐提高,节假日人们多数选择去外地探亲、旅游,工作中也面临要时常出差的问题。如果在旅途中突发疾病进入外地医院住院治疗,这就属于异地急诊。市医保中心有关负责人告诉记者,根据规定,大连市参加医保人员在异地因急性发病住院(限当地医保定点公立医院),应选择办理异地急诊申报。在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线0411--4-1号键办理。申报时需回答身份证号码或个人医保号、住院号、诊断、医院名称、入院时间、异地事由及简要病情等信息。

  出院后持急诊病志、住院病志、住院收据及明细、医保卡(或社会保障卡)、代办人和本人身份证原件和复印件(这里是指灵活就业人员和城镇居民,未成年居民另需提供户口簿、死亡人员提供死亡证明)、职工异地工作证明(指驻外工作居住的职工、由单位出具并加盖公章)、辽宁省社会保险费专用收据(学校、街道或职工单位出具并在第二联加盖财务专用章),于当年到参保地医保中心异地就医窗口提交就医材料办理审核报销(每个月1-20日的工作日办理)。

  重大手术,大连医院做不了该怎么办?

  异地转诊时,需领取《异地转诊治疗告知书》后转往异地

  家住中山区的李女士,因患淋巴性白血病在大连某医院住院50多天后,由于病情感染无法控制,迫于情况危急家属选择将其转到北京一家在血液方面治疗较权威医院。李女士此时的需求就属于异地转诊。据介绍,大连市参保人员因病无法确诊或无救治设备和技术等客观原因确需转外就医的,要先经大连市医疗保险异地转诊定点医院医生开具《转诊申请单》,然后到医院医保科办理网上转诊,领取《异地转诊治疗告知书》之后转往异地(京、沈、沪)上级医院(三级甲等以上医保定点公立综合性医院)。

出院后持转诊申请单、住院病志、住院收据及明细、医保卡(或社会保障卡)、代办人和本人身份证原件和复印件(这里指灵活就业人员和城镇居民,未成年居民另需提供户口簿、死亡人员提供死亡证明)、辽宁省社会保险费专用收据(学校、街道或职工单位出具并在第二联加盖财务专用章)到参保地医保中心异地就医窗口办理审核报销。

  目前承担大连市医疗保险异地转诊的定点医院共13家,包括10家三级医院和3家专科医院,分别是:大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连市第二人民医院、大连市第三人民医院、大连市第五人民医院、大连市友谊医院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院、中国人民解放军第二一医院;大连市儿童医院、大连市第六人民医院、大连市结核病医院。

  离退休后,常年异地居住就医该怎么办?

  异地安置时,每年12月份由单位或街道办理相关手续

  在大连工作的刘工程师,退休后回上海老家与儿子一起生活。可是因为医保关系一直在大连,所以在上海看病很不方便。刘工程师遇到的困难属于医保异地安置问题。对于此类情况,市医保中心的工作人员介绍,大连市参保职工退休后异地定居一年以上的,每年12月份由单位或街道在参保地医保中心异地就医窗口办理异地安置(同时封锁医保卡)。办理时提交异地居住证(或异地户口簿)原件和复印件(一份留存)、《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》一式两份(加盖单位或街道公章),选择当地一所具备住院资质的医保定点公立医院作为异地就医定点医院。单位长期驻外工作的在职职工提交一年以上劳动合同和派遣协议(留存副本)或异地工作证明办理异地安置。

  住院当年(每月1-20日)由单位或街道报送住院病志、住院收据及明细、医保卡(或社会保障卡)办理审核报销。每年6月份或12月份(1-20日)单位或街道专管员持辽宁省社会保险费专用收据(第二联加盖财务专用章)和异地安置人员名单(加盖公章)办理个人账户返还。异地安置人员返回大连居住后需提交书面申请解除异地安置。

  享受慢性病待遇的异地安置人员须在异地安置定点医院门诊就医,次年1月份由单位或街道报送慢性病相关就医资料(慢性病种门诊收据、明细、慢性病门诊病志)进行慢性病待遇审核。

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